Skjoldbruskkjertelkreft - fjerning av skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene
Ved påvist kreft i skjoldbruskkjertelen er som regel hovedbehandlingen å fjerne hele kjertelen (total tyreoidektomi). Da fjernes også nærliggende lymfeknuter (sentralt lymfeknutetoalett). Ved operasjon grunnet struma (godartet forstørret skjoldbruskkjertel) kan man fjerne hele, eller halve kjertelen. Dette avhenger av størrelse på strumaet og graden av plager dette gir. Ved sykdommer i biskjoldkjertlene, fjernes en eller flere av kjertlene (parathyreoidektomi).
Introduksjon
Ved svært små kreftsvulster (lavrisikopasienter) kan det gjøres en halvsidig fjerning av skjoldbruskkjertelen (hemityreoidektomi). Da fjernes kun en av sidelappene, forbindelsen mellom sidelappene (isthmus) og pyramidelappen. Dette gjøres også ved usikre svulster for å avklare diagnosen.
Målet med operasjonen er helbredelse av eventuell kreftsykdom, å bedre plagsomme symptomer og hormonelle forstyrrelser eller som i et ledd i utredning av kreft.
Før operasjonen vil du få et innkallingsbrev der det står tidspunkt for konsultasjon med informasjon av sykepleier og lege, samt tidspunkt om når du skal møte til operasjonen. Det kan være at du skal til informasjonssamtalen en stund i forkant av innleggelsen til operasjon. I innkallingsbrevet er det også beskrevet om du skal innlegges dagen før (ofte aktuelt hvis man bor langt unna), eller samme dag som du skal opereres. Nedenfor er det beskrevet hvilke forberedelser du skal gjøre i forkant av operasjonen.
Ernæring l I ukene før operasjonen er det viktig å opprettholde et variert og næringsrikt kosthold. Du kan kjøpe næringsdrikke på apoteket som kan berike kostholdet. Vær oppmerksom på at disse drikkene kan øke blodsukkeret ved diabetes. Forhør deg med fastlege om ev. andre alternativer.
Det er viktig at du informerer sykepleier under samtalen før operasjonen om du har nedsatt matlyst, har gått ned i vekt eller har matallergier.
Du skal faste fra midnatt kvelden før operasjonen. Det vil si at du ikke skal innta mat eller snus/røyk og pastiller etter kl. 24.00. Du kan innta klare væsker som vann inntil 2 timer før operasjonen.
Medisiner Narkoselegen bestemmer hvilke faste medisiner du skal ta før operasjonen.
Dersom du er usikker er det viktig at du ikke tar dine medikamenter, du kan få disse på sykehuset. Ta gjerne med deg dine faste medisiner når du skal innlegges på sykehuset, dette er fint hvis vi lurer på noe i forhold til de medisinene du tar eller hvis vi har vanskelig med å skaffe de medisinene du bruker under innleggelsen.
Fysisk aktivitet Du kan være i normal fysisk aktivitet før operasjonen.
Hygiene Det er viktig at du dusjer operasjonsdagen før du kommer til sykehuset. Nøye kroppsvask i armhuler og nedentil. Det er viktig at håret er tørt før du ankommer sykehuset. Du må også pusse tennene, dette er viktig for at bakterier ikke skal føres til luftveiene under inngrepet.
Barbering Hvis du har hår på området som skal opereres må du barbere deg. Du skal barbere kinn, hake og hals ned til brystvortene og barberingen skal utføres med håravkorter (maskin). Dersom du ikke har dette vil du få hjelp til hårfjerning ved sykehuset. Det skal ikke benyttes barberhøvel pga risiko for smårifter.
Når du ankommer sykehuset operasjonsdagen vil sykepleier hjelpe deg med de forberedelsene som er nødvendig før operasjonen. Dette innebærer:
Du vil få utdelt pasientskjorte, og kan beholde egen underbukse på. Du vil få tildelt en ren operasjonsseng.
Du vil få på deg kompresjonsstrømper som virker forebyggende for dannelse av blodpropp. Disse beholder du på frem til du reiser, eller når du er godt mobilisert.
Når du ligger i seng vil sykepleier legge inn en venekanyle (plastrør i blodåren) og du vil få væsketilførsel direkte i blodet. Det er viktig for å opprettholde organfunksjonene under inngrepet.
Vanligvis vil du få smertestillende medikamenter for å forebygge smerter etter inngrepet. Dette er det narkoselegen som avgjør på samtalen i forkant av operasjonen. Du får svelge disse med tilstrekkelig vann. Samtidig vil du få munnskyllevann som du skal "gurgle" for å forebygge at bakterier kommer ned i luftveiene.
Når du er ferdig forberedt vil en portør trille deg i seng til operasjonsstuen.
Under operasjonen vil dine personlige eiendeler bli låst inn på den sengepostavdelingen du skal etter operasjonen og du får derfor de tilbake når du kommer på sengepost.
Under
Under operasjonen ligger du på ryggen, med armene langs siden. Hodet er godt strukket bakover og du vil ha pute under knærne.
Det gjøres et snitt (2‐4 cm) i halsgropen og skjoldbruskkjertelen skjæres fri på begge sider. Noen ganger legges det et dren inn til operasjonsområdet for å ta opp sårvæske og eventuell blødning etter operasjon.
Til slutt lukkes operasjonsområdet, og det legges over en bandasje over stingene.
Operasjonstiden avhenger av hvor stort inngrep som skal gjøres, vanligvis tar det 1‐3 timer, noen ganger lengre.
Før operasjonen får man vanligvis smertestillende for å forebygge smerter etter inngrepet. Operasjonen utføres i narkose.
Etter operasjonen er ferdig blir du kjørt til oppvåkningsavdelingen og som regel blir du liggende der et par timer slik at du våkner godt etter narkosen. Deretter blir du kjørt til sengeposten hvor blir du tatt imot av en sykepleier som passe på deg, og sørge for at du har det så godt som mulig.
Ernæring Allerede på oppvåkningsavdelingen vil du bli tilbudt drikke så lenge du ikke kjenner deg kvalm. Etterhvert vil du kunne spise litt forsiktig, man starter ofte med supper før man går over til fast føde.
Operasjonssår Etter operasjonen kan du dusje på vanlig måte, men unngå å spyle/dusje direkte på såret. Dusjbandasje kan benyttes de første 2‐3 dagene etter operasjonen, dette får du kjøpt på apoteket. Du kan ikke bade/svømme før 3 uker etter operasjonen.
Steristrips kan tas av etter ca. 14 dager. Etter at steristripsen fjernes, anbefales det å bruke brun tape, evt. annen tape som kan brukes over operasjonssår. For penest mulig arr, anbefales det at tapen sitter på i opptil 3 måneder. Tape kan kjøpes på apotek.
Det anbefales å ikke utsette arret for direkte sollys de første 12 månedene etter operasjon. En kan da beskytte arret med tape eller Sunblock med minimum solfaktor 30
Hjemreise Ved fjerning av halve skjoldbruskkjertelen reiser man som regel hjem 1 dag etter operasjonen. Ved fjerning av hele kjertelen reiser man som regel hjem 2 dager etter operasjonen. Ved fjerning av biskjoldkjertlene reiser man hjem 1‐2 dager etter operasjonen.
Du vil få samtale med sykepleier før du reiser hjem og det er viktig at du noterer ned spørsmål hvis det er noe du lurer på. Har du behov for sykemelding er det viktig at du sier ifra om dette.
Etter
Alvorlige komplikasjoner etter slike operasjoner er sjeldne. Allikevel er det noen komplikasjoner/bivirkninger som vi vil at du som pasient skal vite om:
Skade av stemmebåndsnerven Denne nerven ligger rett over skoldbruskkjertelen og gir impulser til små muskler som regulerer strammingen av stemmebåndet, og ved skade av denne nerven under operasjonen kan man bli svært hes. Vi gjør alt for å unngå denne komplikasjonen som i dag heldigvis er sjelden, ca. 1% opplever dette.
Lavt kalsiumnivå Ved fjerning av skjoldbruskkjertelen eller biskjoldkjertlene kan man få et for lavt nivå av kalsium i blodet. Dette kan skje fordi biskjoldbruskkjertlene blir skadet eller får nedsatt blodtilførsel. Disse kjertlene lager et hormon (PTH) som er viktig for reguleringen av kalsium i blodet. Hvis kalsiumnivået blir for lavt kan man få plagsomme bivirkninger bl.a. i form av prikninger rundt munnen, i fingre, tær og nesetipp og en følelse av uro i kroppen. Man må da ta kalsiumtabletter og noen må også spise D‐vitamintabletter for å få et riktig kalsiumnivå. Som oftest er dette forbigående plager og vi regner med at mindre enn 2‐3% trenger å bruke tablettene for resten av livet pga. permanent nedsatt funksjon i biskjoldbruskkjertlene etter operasjonen.
Hos de aller fleste vil kreften være helt borte etter at de er ferdig med behandlingen. Det er likevel nødvendig med livslang oppfølging både for å kontrollere at du får riktig dose med tyroideahormon og for å tidlig kunne oppdage om sykdommen kommer tilbake. Oppfølgingen består av undersøkelser av halsen, blodprøver og ultralyd.
Vær oppmerksom
Kontakt avdelingen dersom du får noen av disse plagene:
Buss nr. 31 går fra Fornebu via Jernbanetorget til Aker sykehus.
T-banelinje 5 stopper på Sinsen T. Derfra bør du nå ta buss 31 videre ett stopp. Det er mulig å gå gangveien fra Sinsenkrysset i Trondheimsveien som er midlertidig lagt i gangtunnel under byggingen av nye Aker sykehus.
Aker sykehus har ikke eget apotek, men får varer fra Ullevåls sykehusapotek. Resepter til pasienter på Aker kan bli tatt hånd om av Ullevål sykehusapotek. Det er rutiner for apotekleveranser til sengepostene.
Det er dessverre ingen blomsterbutikk på Aker sykehus lenger.
Det er tilgang til datamaskin med internettilgang hos Lærings- og mestringssenteret på Aker bygg 41. I hovedbygget finnes det ikke internetttilgang for pasienter.
Du finner kiosk ved hovedinngangen i bygg 11.
Adresse: Trondheimsveien 235
Telefon: 22 15 21 96
Åpningstider
Mandag til fredag: kl. 10.00–17.00.
Lørdag til søndag: Stengt
Kantine åpen for alle
Hverdager kl. 09.00–14.00.
Kantinen holder til i bygg 5, 1. etasje rett innenfor hovedinngangen.
Som en følge av de bygge- og gravearbeidene på Aker sykehus vil antallet parkeringsplasser reduseres.
Det er fortsatt god parkeringskapasitet på området, men du må belage seg på noe lengre gangavstander. Reserverte plasser for forflytningshemmede (uten avgift) finnes i nærhet av alle inngangene.
Alle endringer og sperringer vil bli synliggjort med midlertidige skilter og refleksbånd.
Det er etablert besøksplasser utenfor hovedinngangen og ned mot teltet til parkavdelingen. I tillegg er det besøksplasser utenfor inngang til bygg 2, bygg 6 og bygg 8. Reserverte plasser for forflytningshemmede (uten avgift) finnes i nærhet av alle inngangene.
Parkeringsplassene ved Aker sykehus er avgiftsbelagte. Avgiftstid er 24 timer alle dager. Se informasjon om betaling lenger ned.
Det finnes per dags dato ingen parkeringsplasser med lademulighet.
Betalingsmuligheter
Sykehuset tilbyr utendørs parkering på alle behandlingsstedene. Du kan velge om du vil betale med kort, mynt eller via EasyPark sin mobiltelefonløsning.
Sykehuset anbefaler at de som skal parkere utendørs benytter seg av etterskuddsvis betaling eller betaling med mobiltelefon fordi det ikke alltid er like lett å beregne hvor lang tid sykehusbesøket vil ta.
Etterskuddsvis betaling
Ved etterskuddsvis betaling kan, du ved hjelp av betalingskort (for eksempel. VISA kort), reservere et beløp på parkeringsautomaten. Beløpet som ikke brukes, blir refundert.
Trekk betalingskortet i betalingsautomaten.
Reserver et beløp.
Når du avslutter besøket, trekker du betalingskortet igjen (det samme som først benyttet) i betalingsautomaten (den samme betalingsautomat som først benyttet) og du blir logget ut.
Fordelen med denne ordningen er at du hverken betaler for mye parkeringsavgift eller risikerer at parkeringstiden løper ut på grunn av forsinkelser.
Parkeringstid kan kjøpes ved automaten eller ved bruk av EasyPark-app (EasyPark tar 15 prosent tillegg for bruk av deres app). EasyPark SMS tjeneste – transaksjonsavgift 3 prosent minimum 2 kr (se beskrivelse på automat).
Sykehuset ordner med kvalifisert tolk til pasienter som ikke snakker norsk. Tolketjenester er gratis for pasienter. Pårørende skal ikke tolke på sykehuset.
Sengepostene har trådløst nettverk. Du kan ta med egen PC og mobiltelefon.
Alle pasienter på sykehuset har krav på privatlivets fred. Vis hensyn ved å ikke ta bilder, film eller omtale andre i sosiale medier uten å spørre dem først.
Husk at det er helt i orden å si nei om du skulle bli spurt.
Stillerom
Det er et rom i bygg 6, 2. etasje, som er tilpasset dette formålet etter at kapellet stengte.
Vi ber om at pasientene i størst mulig utstrekning ikke tar med seg verdisaker ved planlagt innleggelse.
Mindre verdisaker som lommebok, kontanter, smykker og nøkler kan sykehuset oppbevare i en verdipose i et spesialsikret rom. Verdisakene leveres inn ved innleggelse og utleveres ved utskrivning.
Større ting må oppbevares på post eller overleveres pårørende.
Ta kontakt med posten du skal innlegges for mer informasjon.
Aker museum holder til i Steinbygningen ("Gamlestuen") bygg 44, i Stabburet, samt i "Fattiggården" Bygg 62 på Tonsen gård på Aker sykehus.
Ved 100-årsjubileet for Aker sykehus på Tonsen i 1995 ble museumssamlingen i Stabburet åpnet. I 2015 hadde museet nyåpning etter videreutvikling og oppgradering av det første museet i Stabburet. Museet i Stabburet omfatter en gjenstandsutstilling fra sykehusets forskjellige avdelinger og funksjoner innen sykepleie, kirurgi, endokrinologi, ernæring, indremedisin, fødeavdeling, laboratorier, med mer.
I «Fattiggården» (bygg 62) finnes en omfattende tekstet, fotografisk poster-presentasjon fra sykehusets 200-årige historikk som Aker herreds og senere (1948) Oslo bys sykehus på Tonsen.
Denne inkluderer krigsårene 1940–1945 da sykehuset var rekvirert til Sinzen Kriegslazarett, og Aker sykehus for øvrig var midlertidig forflyttet til et provisorium ved Berg skole.
Adresse: «Fattiggården», bygg 62, Trondheimsveien 235, 0514 Oslo
Etter avtale tar vi imot grupper også til andre dager/tider.
Museumsgruppen er tilstede tirsdager mellom 10.00–14.00 i Steinbygningen, bygg 44.
Priser
30 kroner for voksne
300 kroner for grupper på mer enn ti personer.
Pasienter og ansatte kommer gratis inn.
Kontaktinformasjon
Thorstein B. Harbitz. Telefon: 41 76 58 79.
Solveig Fretland. Telefon: 90 01 94 18.
Gerd S. Jensen. Telefon: 98 49 06 85.
Tove Tranø. Telefon: 90 78 12 07.
Besøk og permisjon
Unngå besøk fra 08.00–15.30, da utredning og behandling foregår.
Besøkstider finner du på en tavle på sengeposten. Besøk utenom dette avtales med personalet.
Permisjoner avklares med behandlingsansvarlig lege.
Avbestille på helsenorge.no
Hvis du har fått innkallingsbrev fra sykehuset på helsenorge.no, kan du nå sende beskjed direkte til avdelingen hvis du trenger et nytt tidspunkt for timen eller ønsker å avbestille timen din. Foresatte (med foreldreansvar) til barn under 16 år kan gjøre dette på vegne av barna.
Du får denne muligheten når du åpner innkallingsbrevet i din innboks på helsenorge.no, der du har tilgang til en svarknapp. Du kan bruke svarknappen for å gi beskjed om at oppsatt tid ikke passer. Det betyr at du i stedet for å ringe til sykehuset kan gi beskjed digitalt hvis du trenger å endre tidspunkt eller ønsker å avbestille timen din.
Du må si i fra senest 24 timer før for å unngå å måtte betale gebyr for timen som ikke passet.
Legevakten på Aker sykehus er en allmennlegevakt uten skadeavdeling og sosialtjeneste. Skader og seksuelle overgrep henvises til legevakten i Storgata 40, som er åpent hele døgnet.
Åpningstider legevakten Aker sykehus
Hverdager kl. 16.00–22.30.
Lørdager, søndager og helligdager kl. 10.00–22.30.
Hvis du har medisinske spørsmål, ring Legevaktsentralen 116 117.
Adresse legevaken på Aker sykehus
Trondheimsveien 235, bygg 4 og 10
Ta med gode sko, behagelige klær, toalettmappe og
hjelpemidler
Det er ikke pasienthotell på Aker sykehus
Det er ikke eget syke- eller pasienthotell på Aker sykehus. Inneliggende pasienter på sykehuset får overnatting på sengepost.
Hoteller i nærheten av Aker sykehus: Linne Hotell på Brobekk, Haraldsheim vandrerhjem på Sinsen, Hotell 33 på Økern eller hotellene i Oslo sentrum.
Det frarådes å anvende parfyme på sykehus. Sterke lukter medfører alvorlig ubehag hos mange og allergiske reaksjoner hos noen. Ikke bruk parfyme når du skal på sykehus, hverken som pasient eller besøkende.
Postkasser på Aker sykehus
Det er to postkasser på Aker sykehus. En ved utkjørselen til Trondheimsveien, og en ved hovedinngangen.
Røyking på Aker sykehus
Oslo universitetssykehus er et røykfritt sykehus. Røyking må kun skje på anviste plasser.
I 2015 gikk startskuddet for tjenesten Sykehusvert ved Oslo universitetssykehus. Pensjonister med røde vester er tilstede ved hovedinngangen på Ullevål, Aker (bygg 2) sykehus, Rikshospitalet og Radiumhospitalet. Deres oppgave er å hjelpe pasienter, pårørende og besøkende å finne fram på sykehuset.
Sykehusvertens oppgaver
Være synlige i miljøet og yte service til pasienter, pårørende og besøkende.
Følge og vise vei til poliklinikker, sengeposter, radiologisk undersøkelse, blodgivning osv.
Informere om andre tilbud ved sykehuset.
Sykehusvertene stiller opp frivillig. De er pensjonister og de fleste er tidligere ansatte ved OUS. Alle har fått opplæring, slik at de har kunnskap om hvor enheter holder til i byggene.
Sykehusvertene kan selv avgjøre hvor ofte de vil bidra. De får gratis lunsj, parkering og mulighet til å delta på ulike sosiale arrangementer.
Ønsker du å bli sykehuservert på Radiumhospitalet og Aker?
Vi ønsker først og fremst å rekuttere de som er pensjonister med ledig tid på dagtid og ønsker å gjøre noe for andre.
Det kan være en fordel å ha jobbet ved OUS, men det er ingen nødvendighet.
For øyeblikket er det ikke behov for flere sykehusverter på Ullevål og Rikshospitalet.
