Operasjon framfall av livmor
Framfall av skjede og/eller livmor er en tilstand der deler av skjedeveggen eller livmortappen synker nedover i skjeden og kan komme delvis ut av vagina når en sitter lenge, har stått eller gått mye. Operasjonen blir som regel utført via skjeden.
Operasjonen utføres gjennom skjeden. Avhengig av type fremfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket. Noen ganger blir også livmortappen eller hele livmoren fjernet. I noen sjeldne tilfeller forsterkes skjedeveggen med et nett laget av kunststoff.
Det er viktig å vite at dersom livmortappen fjernes helt eller delvis, øker dette risikoen for å føde for tidlig. Slik operasjon bør derfor gjøres etter at du er ferdig med dine fødsler.
Hvis du ønsker å få satt inn spiral under operasjonen må du undersøke på forhånd om de har dette ved sykehuset, eller om du må ha med denne selv.
Henvisning og vurdering
Din fastlege eller annen helsetjeneste henviser deg til utredning på sykehus.
Før
Faste
Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under inngrepet. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette inngrepet.
Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før inngrepet. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks 150 ml).
Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset.
Andre forberedelser
Vi anbefaler at du tar et klyx (avføringsmiddel) dagen før operasjonen for å unngå unødig trykking rett etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.
- Du skal ikke ha neglelakk, sminke, piercing, kunstige negler eller hudkrem på deg.
- Ta med deg faste medisiner, toalettsaker og tøfler/innesko. Verdisaker og smykker legges igjen hjemme.
- Vent med å ta egne, faste medisiner på operasjonsdagen til du har snakket med sykepleier.
- Ved bruk av blodfortynnende medisiner skal du konferere med lege på forhånd.
Før operasjonen vil du få snakke med legen som skal operere deg. Du kan da få utfyllende informasjon, og ved behov, diskutere hva som er best å gjøre i ditt tilfelle.
Før inngrepet får du bedøvelse, enten spinal eller epiduralanestesi der store deler av kroppen bedøves, eller du får narkose (der du sover dypt)
Under
Dette blir gjort under inngrepet
- Det blir lagt inn eit urinkateter i blæra di, og nokre gonger blir det lagt inn tampongar i skjeden.
- Fremre skjedevegg blir stramma opp og blæra blir løftet til sin naturlige plass.
- Livmorhalsen eller heile livmora blir fjernet.
- Bakre skjedevegg blir stramma opp, og av og til blir musklane i bekkenbunnen trekt saman for å styrke bakre skjedevegg.
- I nokre sjeldne tilfelle blir skjedeveggen forsterka med eit nett laget av kunststoff.
Etter
Etter operasjonen blir du kjørt i seng frå operasjonsrommet til oppvakningsavdelinga kor du blir til du er heilt vaken eller til spinalbedøvinga har slutta å virke. Ein lege informera deg om korleis inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å kome deg opp av senga.
Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanlegvis etter 1-2 veker. Du får smertestillande regelmessig og ved behov. Du bør ha Paracetamol og Ibux smertestillande heime til bruk ved behov. Treng du andre typar smertestillande i tillegg får du med deg resept frå sjukehuset når du blir skriven ut.
Vannlating: Etter operasjonen kan det nokre gonger vere vanskeleg å tømme blæra. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil ein dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tampongar som er lagt inn i skjeden fjernast. Når urinkateteret er fjerna, vil vi kontrollere at du tømmer blæra tilfredstillande. For å vere sikker på at du får tømt blæra di skikkeleg etter inngrepet vil du bli kontrollert med ein blærescanner/ultralyd eller eit eingongs urinkateter etter operasjonen. Du får reise heim når det går greitt å tømme blæra som normalt. Som regel er dette same dag, eller inntil to dagar etter operasjonen.
Sting: Stinga er sydd med ein spesiell tråd som forsvinn av seg sjølv. Det kan kome ut trådbitar i nokre veker framover, noke som er normalt.
Bløding: Småblødingar er vanleg dei første dagane etter operasjonen og kan vare opptil eit par veker. Deretter vil du ha auka utflod, som kan vera blodtilblanda i inntil 6 veker.
Liggetid: Vanlegvis blir du utskriven første eller andre dag etter operasjonen.
Sjukmelding: Sjukmelding er i 2-4 veker. Det kan vera aktuelt med lengre sjukmelding avhengig av kva type arbeid du har.
Ved alle kirurgiske inngrep er det ein risiko for komplikasjonar. Dei vanlegaste ved denne operasjonen er blodsamling i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet, eller blærekatarr. Sjeldne komplikasjonar er blodpropp og alvorleg infeksjon.
Seinare kan det vere vanleg med smerter under samleie i ei tid, og følelse av for trong skjede. Dette skyldas arrvev som kan vere stivt. Vanlegvis går dette over. Nokon kan også bli plaga med auka urinlekkasje.
For å førebu mot infeksjon anbefalast du å vente med karbad og å bade i offentleg basseng, samt å unngå bruk av tampong så lenge du blør.
Dei første 6 vekene etter operasjon bør du unngå:
- Tunge løft (meir enn 5 kg)
- Tungt arbeid (golvvask, støvsuging)
- Hard trening som aerobic og liknande.
- Aktivitet som utløysar smerte.
- Forstopping og kraftig trykking kan øydelegge resultat av operasjonen.
- Samleie
- Drikk rikeleg, spis fiberrik kost og halde deg i aktivietet
- Du bør bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose), dette kan kjøpast reseptfritt på apoteket.
- Du kan ha samleie tidligast 6 veker etter operasjonen.
Vær oppmerksom
Dei første 14 dagane etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:
- Du får problem med vasslating, delvis eller heilt.
- Du får feber over 38 grader celsius og nedsett allmenntilstand som ikkje går over i løpet av to dagar
- Du opplev aukande trykk og press i underlivet
- Du opplev pågåande kraftig bløding (som ein menstruasjon)
Kontakt
Ullevål sykehus
Gynekologisk avdeling
Ventetid: 22 - 62 uker
Ventetid: 22 - 62 uker
Kontakt Gynekologisk avdeling
Ullevål sykehus
Kirkeveien 166
0450 Oslo