Alkohol septum ablasjon
Alkohol septum ablasjon (ASA, tidligere forkortet PTSMA) er en behandling som blir gitt til personer med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (oHCM). Målet med behandlingen er å redusere tykkelsen på hjerteskilleveggen i det området hvor blodet pumpes ut i hovedpulsåren.
Behandlingen består i at det blir sprøytet en liten mengde alkohol inn i en eller flere blodårer som forsyner hjerteskilleveggen med blod. På denne måten påføres hjerteskilleveggen kontrollert et lite sår (hjerteinfarkt), som reduserer tykkelsen på hjerteskilleveggen, og fører til at blodet pumpes lettere ut i hovedpulsåren og videre ut i kroppen. De fleste pasientene får mindre symptomer og orker mer.
Før
Du blir lagt inn på sykehuset 1 til 2 dager før selve behandlingsdagen, slik at vi kan gjøre aktuelle forundersøkelser:
- Blodprøve
- EKG
- Ny ultralydundersøkelse av hjertet dersom det er behov for det
Under
Etter
Etter behandlingen blir du kjørt til kardiologisk sengepost. Sykepleier tar imot deg og kobler på hjerterytmeovervåkning, tar EKG og jevnlige blodtrykksmålinger. Du skal holde sengen til dagen etter behandlingen, men du kan gå på toalettet med følge av sykepleier. Vanligvis får du drikke med en gang og spise etter noen timer. Vi tar blodprøver etter 6 timer og dagen etter, i tillegg til EKG.
De første 2-3 ukene skal du ikke løfte tungt, men ta det med ro og gå rolige turer. Etter dette kan du prøve deg litt frem med hvor mye du orker, men ikke drive med kraftige fysiske anstrengelser. Etter 4-5 uker kan du belaste deg fritt. Du vil bli innkalt til kontroll på ditt hjemmesykehus etter cirka 6 måneder. Du vil få kontroll på ditt hjemmesykehus tidligere hvis det er behov for det.
Resultatet av behandlingen
Effekten av behandlingen blir kontrollert under prosedyren med ultralydundersøkelse av hjertet. I tillegg gjøres det en ultralydundersøkelse av hjertet før du reiser hjem. Mange pasienter rapporterer en umiddelbar bedring, men den endelige effekten av behandlingen kommer først etter 5-6 uker. Dersom det ikke er tilstrekkelig effekt av behandlingen ved vurdering etter 6 måneder, kan behandlingen gjentas hvis forholdene ligger til rette for det.
Vær oppmerksom
Den vanligste komplikasjonen er blødning fra innstikksted på armen, enten innvendig (hevelse) eller utvendig. Vanlige plager er ømhet og misfarging ved innstikkstedene (arm og lyske). Ømhet og lett svie i brystet er også vanlig.
Det kan i sjeldne tilfeller tilkomme komplikasjoner som blødninger i arm, lyske, mage eller i hjerteposen. Dette behandles ved hjelp av kompresjon, eventuelt drenasje eller kirurgi. Ytre blødninger fra innstikksted i lyskene eller armen håndteres ved hjelp av håndkompresjon, bruk av sandsekk og kompresjonsutstyr.
Færre enn 10 prosent utvikler vedvarende langsom hjerterytme i dagene etter behandling, og kan dermed bli avhengig av permanent pacemaker. Dersom du merker at pulsen blir langsommere eller at du opplever nærbesvimelse eller besvimelse etter at du er skrevet ut fra sykehuset, bør du kontakte legevakt eller fastlege. Hvis det er en akutt situasjon eller fare for liv og helse ring 113.
Dersom du må legges inn på sykehus, blir det på ditt lokale hjemmesykehus.
All behandling med kateterteknikk kan en sjelden gang føre til innvendige skader, og i svært sjeldne tilfeller føre til hjerneslag.
Kontakt
Rikshospitalet
Kardiologisk avdeling
Oppmøtested
Avdelingen holder til på Ullevål og Rikshospitalet. Sjekk eventuelt innkallingsbrevet for informasjon om hvor du skal møte. For kart velg besøksadresse.
16. desember 2024 flyttet sengeposten på Rikshospitalet inn i nye lokaler. Vi holder nå til i 3. og 4. etasje i E3, samt 2. og 3. etasje i E4.
Rikshospitalet
Kardiologisk avdeling
Sognsvannsveien 20
Ullevål sykehus
Seksjon for kardiologisk intervensjon
Kirkeveien 166

Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo