Kirurgisk "gaming" – historisk robotoperasjon på OUS Ullevål

Fire robotarmer lyser opp i grønt, blått, oransje og hvitt, og beveger seg med millimeterpresisjon inne i pasientens mage.

Et par meter ved siden av sitter kirurg Torgeir T. Søvik med to joysticker i hendene og stirrer konsentrert inn i en skjerm. 

Med fingrene og håndleddene styrer han roboten og kutter, løfter og vender rundt pasientens galleblære. Norgeshistoriens første operasjon med Versius-roboten fra CMR Surgical ble en suksess. 

– Det gikk veldig fint, operasjonsroboten gjorde akkurat som den ble fortalt, smiler Søvik. 

Operasjonen ble gjennomført på Ullevål sykehus, og er en del av et forsknings- og utviklingssamarbeid mellom Gastrokirurgisk avdeling, Intervensjonssenteret og CMR Surgical. 

– Roboten er nydelig, den er nett og gir fine bevegelser. Det var flott å se hvor godt den faktisk fungerer, sier Mona-Elisabeth Rootwelt-Revheim, leder for Intervensjonssenteret. 

Versius fra CMR Surgical er den tredje typen operasjonsrobot som tas i bruk ved Oslo Universitetssykehus. Fra før er Da Vinci fra Intuitive og Hugo fra Medtronic i bruk ved sykehuset.

Bredden av robotoperasjonssystemer gir OUS en unik posisjon i Norge. 

Foto: Magnus Gamlem, OUS

“Love at first sight” 

Det historiske inngrepet på Ullevål var også Søviks første robotoperasjon. I forkant hadde han og resten av teamet gjennomgått en intensiv treningsuke for å bli trygg på Versius-roboten. 

Søvik har en lang karriere bak seg, med utallige tradisjonelle kikkhullsoperasjoner. Han ser store fordeler med å utføre inngrepet med robot, og beskrev opplevelsen som “love at first sight”. 

– Roboten gir oss veldig mange muligheter som vi ikke har hatt før på grunn av bøyelighet og tøyelighet i leddene som er inne i pasienten. Det gjør at vi kommer til på en helt annen måte enn det vi har gjort før, forteller kirurgen. 

Søvik beskriver vanlig kikkhullskirurgi som å operere med “spisepinner med et instrument på tuppen”, mens det på de nye robotkirurgiske instrumentene er mange flere ledd.  

– Det vinner du mye på, og så taper du litt på taktil følelse - det å kjenne på tingene inne i pasienten. Men summen er at det er et stort fremskritt fra konvensjonell kikkhullsoperasjon. 

Søvik sammenligner konsollen han opererer fra med en Xbox. 

– Det er litt annerledes enn vanlig kirurgi, og vi beveger oss mer og mer bort fra pasienten fysisk sett. 

– Føler du deg litt som en gamer på høyt nivå? 

– Det er akkurat det man gjør. Det er gaming på et vis, men litt seriøs gaming, da, ler han. 

Foto: Magnus Gamlem, OUS

Ser enormt potensial 

Rootwelt-Revheim forteller at Versius ikke bare er en vanlig robot til rutinebruk, men en del av en strategisk satsing der roboten inngår i forskningsprotokoller.  

– Det er et gjensidig samarbeid mellom OUS og CMR Surgical for at robotene skal bli enda bedre. Vi skal identifisere utfordringer, potensielle forbedringer og spille dette direkte inn til leverandøren, slik at vi er med på å utvikle funksjonalitet i tillegg, sier hun. 

Det startet med en galleoperasjon, men Søvik ser stort potensial for andre typer inngrep med roboten i fremtiden.  

– Vi tror at vi kan utvikle nye teknikker og forbedre teknikker, som vil komme mange pasienter, som ikke mottar denne typen kirurgi i dag, til gode, sier han og fortsetter: 

– Det vi gjorde i dag er et vanlig inngrep for å få teamfølelsen og få alle til å jobbe godt sammen. Så vil vi ganske raskt utvikle dette til annen kirurgi i øvre mage, som er det jeg driver med. 

Bruksområdene er mange. 

– Så skal kolorektalkirurgene, som driver med kreft i endetarmen, jobbe med dette. Vi skal ikke minst starte opp et mye mer avansert bukveggsrekonstruksjonsprogram enn det som har vært mulig å få til tidligere med kikkhullsoperasjoner, avslutter Søvik. 

• Seksjon for gastrokirurgi - Oslo universitetssykehus HF
• Intervensjonssenteret - Oslo universitetssykehus HF
• CMR Surgical - Transforming Surgery. For Good.