Ekspertsykehuset - OUS sin blogg for fag, forskning og innovasjon
Gonoré i hals – den stille gjesten du ikke visste var på besøk
Gonoré er en kjent, men lite kjær gjest i den seksuelle verden. Ubehandlet kan den føre til alvorlige komplikasjoner og senvirkninger.
Foto: Shutterstock
Bakterien kan finne veien til både kjønnsorganer, hals og anus. De vanligste symptomene på gonoré i urinrøret hos menn er smerter ved vannlating og utflod fra urinrør.
Noen ganger setter den seg i hals/svelg og finner seg godt til rette uten vanligvis å lage noe særlig bråk. Og har du fått gonoré i halsen, kan du uvitende spre den videre til partneren din gjennom oralsex.
Foto: OUS og Jan Erik Sandstad
Mest vanlig blant menn som har sex med menn
Gonoré er fortsatt vanligst blant menn som har sex med menn, og man tester både urin, og i anus og hals hos dem. Når det gjelder menn som har sex med kvinner, er det derimot vanlig med kun urinprøve.
Dette fordi det er lavere risiko for at menn blir smittet i halsen ved oralsex på kvinner (slikking) enn ved oralsex på menn (suging).
Men, plot twist! Noen studier har faktisk vist at flere menn som har blitt smittet med gonoré av kvinnelige partnere, kun har fått påvist gonoré i halsen.
Gonoré i hals kan gå under radaren
For heterofile er det lite sannsynlig at bakterien blir oppdaget, fordi gonoré i halsen som regel ikke gir symptomer, og blir sjelden testet for.
Vi har ved flere tilfeller på Olafiaklinikken sett at menn, som har hatt sex med kvinner som har fått påvist gonoré, har hatt en negativ urinprøve, men positiv halsprøve. Så har du hatt sex med noen som har fått påvist gonoré, anbefaler vi også å ta en halsprøve.
Hos heterofile anbefales ikke rutinemessig testing av gonoré i hals og anus med mindre du er smittekontakt for partner med påvist gonoré, og har blitt eksponert via oralsex eller analsex. Og jo flere i en lavrisiko gruppe man tester for gonoré, jo flere falske positive prøver vil man få.
Falsk positiv test betyr at du ikke er smittet selv om testen er positiv.
Hos menn som har sex med menn anbefales fortsatt testing i urin, hals og anus fordi forekomsten av gonoré er høyest i denne gruppen. Og fordi risikoen for smitteoverføring er høyere ved suging.
Foto: Shutterstock
Økning i smittetall
Kan uoppdaget gonoré i hals bidra til de økte smittetallene?
I 2024 ble det registrert 3149 tilfeller i Norge - en økning fra 2023, hvor det ble meldt 2985 tilfeller. Hittil i år har vi allerede kommet opp i 946 tilfeller.
Oralsex er kanskje godt for stemningen, men det kan også gi deg uønsket besøk i halsen. Så, har du hatt sex med noen som har fått påvist gonoré bør du teste deg både i halsen og nedentil. Slik kan vi hindre denne lunefulle gjesten å vandre videre til neste vertskap.
Vi vet ikke helt hvorfor flere heterofile blir smittet. Det kan skyldes at folk har fått andre vaner når det gjelder sex, som flere parallelle partnere, at infeksjonen smitter lettere enn før, eller at flere går rundt med gonoré i halsen uten å vite det.
Kilder:
Olafiaklinikken ved Oslo universitetssykehus
Referanser:
McLaughlin, Stephanie E. MD, MPH∗; Golden, Matthew R. MD, MPH∗,†,‡; Soge, Olusegun O. MSc, PhD∗,§; Berzkalns, Anna MPH†; Thibault, Christina S. MPH†; Barbee, Lindley A. MD, MPH∗,†. Pharyngeal Gonorrhea in Heterosexual Male and Female Sex Partners of Persons With Gonorrhea. Sexually Transmitted Diseases 50(4):p 203-208, April 2023. | DOI: 10.1097/OLQ.0000000000001760
Chow, Eric P.F. PhD, MBiostat, MPH, MApplSc∗,†; Chen, Marcus Y. PhD∗,†; Williamson, Deborah A. PhD‡,§; Bradshaw, Catriona S. PhD∗,†; Vodstrcil, Lenka A. PhD∗,†; Trumpour, Sabrina MPA∗,†; Howden, Benjamin P. PhD‡,§; Fairley, Christopher K. PhD∗,†. Oropharyngeal and Genital Gonorrhea Infections Among Women and Heterosexual Men Reporting Sexual Contact With Partners With Gonorrhea: Implication for Oropharyngeal Testing of Heterosexual Gonorrhea Contacts. Sexually Transmitted Diseases 46(11):p 743-747, November 2019. | DOI: 10.1097/OLQ.0000000000001068