Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Behandling av personlighetsforstyrrelser
Personlighetsforstyrrelser kan behandles. De fleste opplever forbedring i livskvalitet etter behandling, og en del blir helt friske. Lengde og intensivitet på behandlingen varierer etter alvorlighetsgrad og individuelle behov.
Foto: iStock
Den vanligste formen for behandling av personlighetsforstyrrelser er samtalebehandling over lenger tid. Behandlingen skjer ofte som en kombinasjon av individualterapi og gruppebehandling med andre som har liknende utfordringer. Målet er å redusere symptomer, øke livskvalitet og bedre fungering i hverdagen.
Behandlingen vil kunne hjelpe deg til å bli tryggere på deg selv og andre. Dette innebærer blant annet å forstå deg selv bedre og bygge sterkere og tryggere relasjoner til menneskene rundt deg. Dermed er det lettere å fungere i hverdagen og få brukt ressursene dine.
Trenger jeg behandling?
Kjenner du deg igjen i tegnene til personlighetsforstyrrelse? Eller har du vært igjennom behandling for psykiske lidelser som angst, depresjon, spiseforstyrrelse eller rus, uten å oppleve varig bedring? Da kan det være aktuelt med utredning og behandling for personlighetsforstyrrelse.
Det er først og fremst fastlegen som henviser for utredning og behandling av personlighetsforstyrrelse. Dersom du ønsker, kan fastlegen henvise deg til en psykiatrisk poliklinikk-, eller ruspoliklinikk ved ditt lokale distriktspsykiatriske senter (DPS) eller til en avtalespesialist.
For at fastlegen skal kunne skrive en best mulig henvisning, eller behandleren din skal kunne gjøre en god vurdering, er det viktig at du er tydelig om hva som plager deg og hvordan dette påvirker hverdagen din.
Går du allerede til utredning eller behandling kan du også spørre terapeuten din om utredning av personlighetsforstyrrelse.
Samtalebehandling for personlighetsforstyrrelser kan foregå individuelt, i gruppe eller en kombinasjon av disse. Det vil være en psykiater, psykolog eller annet godt utdannet helsepersonell som sammen med deg bidrar til å oppnå bedring. I terapien får du støtte til å utforske og jobbe med sammenhengen mellom hendelser, tanker, følelser og atferd.
Spesialisert behandling for personlighetsforstyrrelser
For mennesker med moderat eller alvorlig personlighetsforstyrrelse kan det være aktuelt med spesialisert behandling over en periode på 1-3 år.
Disse behandlingsformene ble opprinnelig utviklet for emosjonelt for emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, men over tid har det blitt etablert tilbud som tilpasset for å hjelpe mennesker med andre personlighetsforstyrrelser, for eksempel unnvikende- og dysssosial personlighetsforstyrrelse.
I Norge tilbys følgende spesialiserte behandlingsprogram:
I DBT-behandling vil du få hjelp til å håndtere sterke følelser og redusere selvdestruktive mønstre som selvskading og/eller gjentakende selvmordsforsøk. Du vil lære og øve på praktiske ferdigheter, også kalt “skills,” som vil hjelpe deg med å håndtere stress, regulere følelser, forbedre relasjoner og være mer til stede i øyeblikket. Behandlingen er strukturert og inkluderer både individuelle samtaler og gruppeterapi. Her trener du aktivt på ferdigheter som hjelper deg å mestre utfordringer du møter i hverdagen.
Her kan du lytte til en brukererfaring om det å gå i DBT behandling.
I mentaliseringsbasert terapi (MBT) får du hjelp til å forstå egne og andres tanker, følelser og handlinger. Målet er at du blir tryggere på deg selv og dine opplevelser. Samtidig vil du kunne forbedre forholdet til andre.
Behandlingen foregår i et støttende miljø der dine tolkninger av deg selv og andre utforskes. Først og fremst anerkjennes det hvor utfordrende det kan være når du tolker og opplever omgivelsene slik du gjør. Sammen med behandleren og/eller gruppen utforskes flere andre måter å forstå det som skjer i nåtiden.
I skjematerapi får du hjelp til å forstå og endre grunnleggende mønstre av tanker, følelser og kroppslige opplevelser, kalt skjema eller leveregler. Disse stammer ofte fra tidlige opplevelser og påvirker hvordan vi fungerer i nåtid. Skjematerapi viser oss at det er alltid gode grunner til at vi reagerer som vi gjør. Noen skjema er positive og hjelper oss i hverdagen, andre kan skape utfordringer for oss.
Behandlingen foregår i et støttende miljø, der målet er å bli kjent med egne skjema og de reaksjoner skjemaene aktiveres (kalt modus). Målet er at du skal bli kjent med egne følelser og behov. Samtidig som du styrkes i å møte og ivareta disse på en god måte, både for deg selv og i samspill med andre.
STEPPS/STAIRWAYS er et todelt program som hjelper deg lære ferdigheter for å regulere sterke følelser og varigheten på disse. Målet er at du skal bli tryggere på deg selv, følelsene dine og i relasjoner til andre.
I første del, STEPPS (Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving), deltar du i et gruppekurs på 21 uker. Der lærer du mer om diagnosen din, samt hvordan du kan forstå og regulere følelsene dine.
Etter første del vurderer du og behandleren din om du skal bygge videre på det du har lært. Målet er å bygge videre på det du har lært. STAIRWAYS er en forkortelse for ulike ferdigheter vil støtte deg i hverdagen:
Setting goals
Trying new things
Anger management
Impulsivity control
Relationships management
Writing a script
Assertiveness training
Your choices
Staying on track
MIT er en behandlingsmetode som i utgangspunktet ble utviklet for behandling av engstelig (unnvikende) personlighetsforstyrrelse. Behandlingen ligner på skjematerapi og fokuserer på å gjøre deg bevisst dine kognitive skjema og hvordan de påvirker din opplevelse av deg selv og andre. Terapiformen vektlegger i tillegg relasjonen til terapeuten og hvordan dine mønstre kan utspille seg i terapirommet.
Felles for disse tilnærmingene er at de:
er godt strukturert og forutsigbare
kombinerer gruppekurs, individuelle samtaler og gruppebehandling.
oppfordrer deg til å ta kontroll over eget liv
har aktive terapeuter som bekrefter og hjelper deg å forstå sammenhenger mellom følelser, tanker, hendelser og atferd
arbeider målrettet mot dine individuelle mål
I spesialiserte behandlingsprogram får din behandler regelmessig veiledning og arbeider i team der de drøfter behandlingene.
Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri (NAPP)
Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri skal bygge opp og spre kompetanse på utredning og behandling av mennesker med alvorlig personlighetsforstyrrelse.
Tjenesten retter seg i første rekke mot spesialisthelsetjenesten og helsepersonell som jobber med disse pasientene, men også mot brukere og befolkningen.
