Behandling med rituksimab kan startes etter at du og legen din har funnet indikasjon. Du må ta blodprøver før behandlingen, blant annet for å undersøke om du har gjennomgått tuberkulose, hepatitt og HIV. Nevrologen din lager en behandlingsplan og sykepleier kaller deg inn til behandling. Mange får behandling hvert halvår i en periode, før man går over til årlig behandling eller behandlingen avsluttes.
Behandling med rituksimab
Rituksimab (Mabthera®/Rixaton®) er et legemiddel som brukes ved immunmedierte lidelser som leddgikt og multippel sklerose (MS). Rituksimab er det medikamentet som brukes oftest mot MS i Norge i dag. Det regnes formelt som off-label behandling og alle som behandles mot MS med rituksimab skal registreres i Norsk MS-register. Rituksimab binder seg til en type hvite blodlegemer (B-lymfocytter), og gjør at disse cellene fjernes fra blodbanen. Dette medfører at den skadelige betennelsesaktiviteten dempes eller opphører. Vanligvis inntrer behandlingseffekten i løpet av 6-12 uker.
Før
Under
Rituksimab blir gitt intravenøst. Første dose er vanligvis 1000 mg og tar ca. 3-5 timer. Neste behandling er som regel en dose på 500 mg og tar ca. 1 - 2 timer. Hastigheten på kuren justeres vanligvis opp etterhvert.
Etter
Etter den første behandlingen vil du være til observasjon i 30-60 minutter før du kan gå hjem. De fleste er i fin form neste dag og kan gjøre vanlige aktiviteter, men det kan være lurt å ta det litt rolig de første dagene etter infusjon. Du får sykemelding på behandlingsdager og for ytterligere dager ved behov.
Bivirkninger
Rituksimab kan gi økt risiko for infeksjoner (for eksempel urin- og luftveisinfeksjoner). Dette skyldes at rituksimab svekker beskyttelsen mot mikrober. Kontakt fastlegen hvis du får feber eller andre tegn på infeksjon og har behov for legehjelp.
Hvis den dempende effekten på immunsystemet blir for sterk, kan produksjonen av hvite blodlegemer bli lavere enn vanlig (nøytropeni). Det kan medføre sår i munnen, feber og økt risiko for infeksjoner (se over). Hvis du får feber med nedsatt allmenntilstand, bør du ta kontakt med lege. Blodprøvekontroller vil påvise om den dempende effekten på immunsystemet er for sterk.
Det ikke sett økt risiko for kreftsykdom ved denne behandlingen.
Oppfølging
Kontakt
Rikshospitalet
Nevrologisk avdeling
Oppmøtested
Rikshospitalet:
- Nevrologisk sengepost Rikshospitalet, Sognsvannsveien 20, C2, 3. etasje – bruk oppgang D2.
- Nevrologisk poliklinikk Rikshospitalet, Sognsvannsveien 20, Glassgaten D1b, 1. etasje.
- KNF Klinisk nevrofysiologisk laboratorium Rikshospitalet (EEG, EMG), Sognsvannsveien 20, Glassgaten D1b, 1. etasje.
Ullevål:
- Sengepost for hjerneslag og akutt nevrologi Ullevål, Kirkeveien 166, Bygg 3, 1. etasje.
- Nevrologisk sengepost 5-døgnspost og dagenhet Ullevål, Kirkeveien 166, Bygg 8, 6. etasje.
- Nevrologisk poliklinikk Ullevål, Kirkeveien 166, Bygg 6, inngang B, 1. etasje (til venstre).
- KNF Klinisk nevrofysiologisk laboratorium Ullevål (EEG, EMG), Kirkeveien 166, Bygg 6, inngang B, 4. etasje.

Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo