Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Illustrasjonsfoto

Kompetansenettverk innen palliasjon i Helse Sør-Øst

Her finner du informasjon om nettverkene for ressurssykepleiere, sosionomer, ernæringsfysiologer og leger med definert ansvarsområde innenfor palliasjon i foretaksområdet.

Kontakt oss

Kompetansenettverk for ressurssykepleiere i Helse Sør-Øst er etablert for å styrke samarbeidet og den faglige kompetansen i helseregionen. Nettverket består av ressurssykepleiere med definert ansvarsområde innenfor palliasjon i foretaksområdet.

Kurs og hospitering — tellende til godkjenning som klinisk spesialist i sykepleie(PDF)

Hensikten med kompetansenettverk er å bidra til kompetanseheving innen palliasjon på alle nivå i helsetjenesten, samt bidra til samhandling på tvers av tjenestene. Målet er at pasienter med behov for lindrende behandling og deres pårørende skal oppleve kontinuitet, trygghet og motta helse- og omsorgstjenester av god kvalitet.

Nettverkene i Helse Sør-Øst organiseres noe ulikt ut fra lokale forhold, og driftes oftest av det palliative senteret i helseforetaket. Nettverkene bør forankres i forpliktende samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak og eventuelt andre involverte parter.

Kompetansenettverk Ahus

Kompetansenettverk Oslo

Kompetansenettverk Ve​stfold

Kompetansenettverk Innlandet

Kompetansenettverk Telemark

Kompetansenettverk Agder

Kompetansenettverk Vestre Viken

 

 

En årsrapport eller årsmelding skal gi et samlet bilde av kompetansenettverkets arbeid; aktiviteter og utvikling det siste året. En årsrapport skal gi et realistisk bilde av status for nettverket sett i lys av førende dokumenter; samarbeidsavtale, kompetanseplan, funksjonsbeskrivelse, strategi- og handlingsplan. Årsrapporten er en dokumentasjon som kan være nyttig grunnlag for hvorfor dette arbeidet bør prioriteres på den enkelte arbeidsplass på sykehus og i den kommunale helse og omsorgstjenesten. Gjennom årsrapportene kan man se utviklingen av nettverksarbeidet år for år.

Årsmeldingen bør inneholde:

  • Kort historikk, forankring og formål med kompetansenettverket
  • Nettverkets omfang og organisering
  • Oversikt over hvem som sitter i styringsgruppe/arbeidsutvalg/driftsgruppe /arbeidsgruppe
  • Faglige satsningsområder i året som har gått
  • Aktiviteter i nettverket som helhet og i lokallag (fagdager, kurs samlinger, hospitering)
  • Vurdering av aktiviteten sett opp mot gjeldende handlingsplan
  • Endringer av organisatorisk art
  • Eventuelt betraktninger om satsningsområder for neste år
  • Samarbeide med andre nettverk og fagmiljøer

Årsrapporten kan sendes til:

  • Leder av samhandlingsutvalg/samarbeidsutvalg/helsefellesskap eller liknende som har gitt mandat til nettverket og/eller som har godkjent samarbeidsavtale
  • Virksomhetsledere og andre samarbeidspartnere (f.eks. samhandlingsavdelinger)
  • Ressurssykepleierne i nettverket
  • Ledere og andre som ikke har deltatt i nettverket men som kan ha nytte av å få informasjon om nettverkets aktiviteter

Grunnstrukturen over fagnettverkene i palliasjon og kreftomsorg er lik nasjonalt, men navn på nettverkene og organisering er tilpasset lokale forhold.  Det enkelte nettverk må derfor bruke malen i utformingen av årsrapporten tilpasset til den lokale strukturen.

Kompetansenettverket er regionalt og bidrar til samhandling og kompetanseheving innenfor sosialt arbeid og lindrende behandling i helseregion Sør-Øst. Vi har to nettverkssamlinger i året der vi belyser tema som er aktuelle for sosialt arbeid i møte med pasienter, pårørende og etterlatte. Vi har plass til flere sosionomer i nettverket så ta kontakt om du ønsker å være en del av samarbeidet!

Definisjon: Et nettverk av sosionomer med definert ansvarsområde innenfor palliasjon i foretaksområdet.

Bakgrunn: Kompetansenettverket ble opprettet av Regional kompetansetjeneste for lindrende behandling i 2013. Kompetansenettverket tilrettelegger for samhandling og kompetanseheving innenfor sosialt arbeid og lindrende behandling.

Målgruppe: Det regionale kompetansenettverket er en faglig møteplass for sosionomer fra sykehus, kommune, og private organisasjoner i Helse Sør-Øst. 

Tverrfaglig samarbeid: Sosionomen bør gjøre seg kjent med andre kompetansenettverk i palliasjon på sitt arbeidssted og invitere til tverrfaglig samarbeid lokalt.

 I følge Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen (Helsedirektoratet 2015) skal følgende enheter ha sosionom, prest og fysioterapeut tilknyttet sin enhet:

Fysioterapeut, prest og sosionom skal alltid være tilknyttet, evt i deltidsstilling eller på konsulentbasis.

Avdelingen skal ha tilgang til fysioterapeut, prest og sosionom.

Avdelingen skal ha tilknyttet fysioterapeut, prest og sosionom. Avdelingen bør også ha fast samarbeid med ernæringsfysiolog og psykolog, evt. psykiater.

Fysioterapeut, prest og sosionom skal alltid være tilknyttet. Minimum to skal ha fast tilknytning til teamet, formalisert gjennom ansettelse eller skriftlig avtale. I tillegg bør større sentre også ha tilknyttet ernæringsfysiolog, ergoterapeut og psykolog eller psykiater.

Regionalt palliativt senter skal være tverrfaglig bemannet. Bemanningen må ta høyde for senterets oppgaver innenfor undervisning, forskning og fagutvikling. På grunn av økte oppgaver innenfor FOU bør også bemanningen på regional palliativ enhet være økt i forhold til palliativt senter på sykehus. Dette gjelder alle faggrupper i teamet.

 Sosionomens kompetansen i palliasjon er beskrevet i nasjonalt handlingsprogram

  • Kjenne til sosiale konsekvenser ved alvorlig sykdom, bistå pasient og familier gjennom sykdomsforløp og etter dødsfall
  • Gi informasjon og koordinere tjenester fra NAV, Barnevern, familievern, sorgstøtte, mestringstilbud og andre sosialfaglige tiltak
  • Gi veiledning om rettigheter og støtteordninger i det offentlige og private hjelpeapparatet
  • Kartlegge pårørendes behov for støtte og iverksette tiltak
  • Mobilisere familie- og vennenettverk ved kriser, alvorlig sykdom og dødsfall
  • Sorgstøtte og sorgarbeid i et familieperspektiv
  • Prosessarbeid for tilpassing og mestring av ny livssituasjon
  • Henvise til familievern og familiebehandling ved behov

Sosionomer som arbeider i palliasjon på B og C nivå anbefales å ta videreutdanning i palliasjon, eller familieterapi og systematisk praksis (60 stp).

Core competencies for palliative care social work in Europe: an EAPC White paper

Part 1

Part 2

Her finner du informasjon fra avholdte kurs

Et nettverk av kliniske ernæringsfysiologer med definert ansvarsområde innenfor palliasjon i foretaksområdet.

Kompetansenettverket er regionalt og bidrar til samhandling og kompetanseheving innenfor klinisk ernæring og lindrende behandling i helseregion Sør-Øst. Vi har to nettverkssamlinger i året der vi belyser tema som er aktuelle for ernæringsarbeid i møte med pasienter, pårørende og annet helsepersonell. Vi har plass til flere kliniske ernæringsfysiologer i nettverket, så ta kontakt om du ønsker å være en del av samarbeidet!

Definisjon: Et nettverk av kliniske ernæringsfysiologer med definert ansvarsområde innenfor palliasjon i foretaksområdet.

Bakgrunn: Kompetansenettverket ble opprettet av Regional kompetansetjeneste for lindrende behandling i 2025. Kompetansenettverket tilrettelegger for samhandling og kompetanseheving innenfor ernæringsarbeid og lindrende behandling.

Målgruppe: Det regionale kompetansenettverket er en faglig møteplass for kliniske ernæringsfysiologer fra sykehus, kommune, private organisasjoner og universitets- og høyskolesektoren i Helse Sør-Øst.

Tverrfaglig samarbeid: Medlemmene bør gjøre seg kjent med andre kompetansenettverk i palliasjon på sitt arbeidssted og invitere til tverrfaglig samarbeid lokalt.

Ifølge Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen (Helsedirektoratet 2019) kan følgende profesjoner være involvert i et spesialisert palliativt tilbud: lege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut, sosionom, klinisk ernæringsfysiolog, logoped, prest, psykolog/psykiater og psykiatrisk sykepleier. 

Onkologiske avdelinger:

Avdelingen skal ha tilknyttet fysioterapeut, prest og sosionom. Avdelingen bør ha fast samarbeid med ernæringsfysiolog og psykolog, ev. psykiater.

Palliativt senter på sykehus:

Fysioterapeut, prest og sosionom skal alltid være tilknyttet. Minimum to skal ha fast tilknytning til teamet, formalisert gjennom ansettelse eller skriftlig avtale. I tillegg bør større sentre også ha tilknyttet ernæringsfysiolog, ergoterapeut og psykolog eller psykiater.

Regionalt palliativt senter:

Regionalt palliativt senter skal være tverrfaglig bemannet. Bemanningen må ta høyde for senterets oppgaver innenfor undervisning, forskning og fagutvikling. På grunn av økte oppgaver innenfor FOU bør også bemanningen på regional palliativ enhet være økt i forhold til palliativt senter på sykehus. Dette gjelder alle faggrupper i teamet.

Kompetansekrav til klinisk ernæringsfysiolog som behandler pasienter i palliativ fase er beskrevet i nasjonalt handlingsprogram

Nivå B

Alle kliniske ernæringsfysiologer som behandler kreftpasienter i palliativ fase, skal

  • Ha kunnskap om de vanligste kreftsykdommene
  • Ha kjennskap til ulike behandlingsformer ved kreft og ha kunnskap om hvordan bivirkninger av behandling kan påvirke ernæringssituasjonen
  • Være i stand til å kartlegge og vurdere ernæringsstatus og ernæringsbehov ut fra sykehistorie, høyde og vekt, blodprøver, kostholdsanamnese og -registrering, der også pasientens sosiale situasjon, behandling og prognose tas med i vurderingen
  • Kunne redegjøre for begrepet cancer kakeksi
  • Kunne foreslå praktiske kostholdsråd til kreftpasienter i forhold til ulike faser i sykdomsutviklingen og i forhold til behandlingsopplegg
  • Kjenne til ernæringsprodukter som kan være aktuelle ved kreft
  • Utarbeide og følge opp planer for aktiv ernæringsbehandling (sonde- eller parenteral ernæring)

Nivå C

Kompetanse tilsvarende nivå C skal sette den kliniske ernæringsfysiologen i stand til å fylle sin rolle i det palliative teamet. Den kliniske ernæringsfysiologen skal

  • Ha grunnleggende kunnskap om fagfeltet palliasjon og palliativ medisin
  • Ha kunnskap om spesielle problemstillinger i palliativ fase, spesielt i relasjon til ernæring, for å kunne delta i beslutningsprosesser omkring ernæringsbehandling
  • Kunne samhandle aktivt med resten av behandlingsteamet
  • Ha kunnskap om og ferdigheter i kommunikasjon med alvorlig syke pasienter
  • Gi informasjon og støtte til pasienter, pårørende og helsepersonell i spørsmål som angår ernæring i palliativ fase, både på sykehus, andre institusjoner og i hjemmet
  • Undervise og informere om ernæring til studenter, kolleger, andre helsearbeidere og publikum
  • Delta i forskning og fagutvikling innen sitt fagområde

Utdanning

Nivå A: Grunnutdanningen inneholder aspekter innen onkologi og ernæring, inkludert palliative problemstillinger. Studentene har obligatorisk sykehuspraksis.

Nivå B: Det finnes ingen formell videreutdanning i palliasjon for kliniske ernæringsfysiologer. Kliniske ernæringsfysiologers forening og tilsvarende foreninger i Norden (nordisk tverrfaglig videreutdanning) arrangerer med jevne mellomrom relevante kurs. På internasjonale kongresser, f.eks. i regi av ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) arrangeres årlige kurs i klinisk ernæring som kan være aktuelle.

Nivå C: Det finnes ingen spesialitet innen onkologi eller egne videreutdanninger i palliasjon for kliniske ernæringsfysiologer i Norge. Spesialkompetanse i palliasjon må skaffes via tverrfaglige kurs og relevant praksis

Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen:

KLB sine nettsider:

Her finner du informasjon fra avholdte samlinger

Mer informasjon kommer. 

Sist oppdatert 09.10.2025