Mediastinoskopi og biopsi
Ved utredning av uklare forandringer i lungene eller øvre del av brystet kan det være behov for utredning med mediastinoskopi. Biopsi via kikkhullskirurgi (VATS – videoassistert thorakoskopi) gjøres for å kunne ta vevsprøver av lungevev og lymfeknuter som ikke er tilgjengelige via andre metoder.
Mediastinoskopi
Ved utredning av uklare forandringer i lungene eller øvre del av brystet kan det være behov for utredning med mediastinoskopi.
Dette er et inngrep hvor vi går inn med et kamera (endoskop) via halsgropen din og ned til øvre del av brystet for å ta de vevsprøver som trengs. Inngrepet inngår som et utredningssteg for å kunne stille en sikker diagnose, og gi deg best mulig behandling.
Biopsi
Biopsi via kikkhullskirurgi (VATS – videoassistert thorakoskopi) gjøres for å kunne ta vevsprøver av lungevev og lymfeknuter som ikke er tilgjengelige via andre metoder. Man kan også gjøre dette for å vurdere hvorvidt en svulst er mulig å operere på og vurdere hvor mye svulsten har vokst inn i omgivende vev.
Før
Du må ta med deg en liste over de medisinene du bruker, og ta også med deg egne medisiner for det første døgnet på avdelingen/pasienthotellet. Medisiner som skal brukes videre under oppholdet vil du få utdelt av sykepleier, men står du på spesielle medisiner kan det være lurt å ta med litt ekstra av disse.
Har du en begynnende eller pågående infeksjon med feber som for eksempel forkjølelse kan det være at vi må utsette operasjonen. Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset før innleggelsen slik at legen kan vurdere situasjonen.
Du må ta med deg:
- Joggebukse/innejakke
- Gode tøfler/sko som er enkle å ta på seg
- Sokker og undertøy
- Toalettsaker
- Eventuelle egne medisiner
Det er viktig å ikke ta med for mye bagasje når du skal legges inn. Du har lov til å ta med verdisaker, men dette er på eget ansvar.
Dagen du legges inn og kvelden før operasjon
Når du kommer på sykehuset blir du tatt imot av helsepersonell som gir deg praktisk informasjon om det som skal skje før, under og etter operasjonen.
Som forberedelser til operasjonen tar vi blodprøver av deg og noen andre undersøkelser. Vi måler høyde og vekt.
Kvelden før operasjonen skal du dusje og vaske håret før du legger deg. Eventuelt hår på overkroppen blir barbert. Har du neglelakk og/eller sminke på, må du ta det av. Du skal kun bruke rene sykehusklær etter dusjen før operasjonen. Sengen du legger deg i er helt ren. Du får blå plastsokker til å ha på bena dersom du må opp på toalettet etter at du er ferdig dusjet. Du må ta av smykker og klokke.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette.
Det står mer detaljert i inkallingsbrevet ditt.
Noen sykehus kan ha som rutine at du skal faste etter klokken 24:00 dagen før. Dette er av praktiske årsaker på grunn av mulige endringer i operasjonsprogrammet.
På operasjonsdagen
Hvis du bruker tabletter på morgenen, tar du det som normalt og etter avtale med sykepleieren. Det kan være litt forandringer fra det du vanligvis tar på grunn av den forestående operasjonen. Selv om du faster, kan du svelge tablettene med litt vann. Før operasjonen får du beroligende medisiner.
Under
På operasjonsavdelingen blir du tatt imot av lege og sykepleier som skal gi deg narkose. Vi legger inn små tynne plastrør (kanyler) på armene dine. Dette bruker vi til å gi deg smertestillende medisiner før, under og etter operasjonen.
Etter at du har sovnet legger anestesipersonalet inn en slange i luftrøret ditt. Dette fordi du under operasjonen blir tilkoblet en pustemaskin (respirator) som hjelper deg med å puste. Noen får innlagt et kateter i urinblæra. Dette gjør vi for å kunne overvåke og behandle deg best mulig under og etter operasjonen.
Mediastinoskopi
På en mediastinoskopi fører kirurgen inn et kamera ned via halsgropen din og ned til øvre del av brystkassen. Her tar vi vevsprøver som vi trenger for videre utredning. Vi undersøker også lymfekjertlene.
Biopsi
Ved biopsi bruker kirurgen et kamera gjennom små snitt i siden din for å se på massen som skal undersøkes. Hen har mulighet til å ta vevsprøver av massen, se hvordan den har vokst og ta prøver av lymfeknutene rundt for å kunne sjekke eventuell spredning.
Sårdren
Noen pasienter får et sårdren på operasjonsstuen som hjelper til å evakuere sårvæske fra operasjonsstedet. Dette blir værende så lenge det er behov for det ut ifra produksjonen på drenet.
Etter
Etter operasjonen blir du flyttet til en intensiv- eller oppvåkningspost, og deretter til overvåkningen.
Du vil være koblet til en del utstyr og slanger, slik at vi blant annet kan observere blodtrykk, hjerterytme, pustefunksjon og væskebalanse.
Allerede på operasjonsdagen vil du få hjelp til å sitte i stol dersom du er i stand til det. Etter noen timer blir du vanligvis flyttet til en mindre overvåkningsenhet.
Vi tar kontrollbilde av lungene dine og blodprøver før utreise.
Hjemreise
De fleste får lov å reise hjem samme dag eller dagen etter inngrepet.
Operasjonssåret
Du kan dusje etter inngrepet. Dusj med bandasjen på, la såret lufttørke en liten stund etterpå. Såret er som oftest sydd slik at ingen sting trenger å bli fjernet. Unngå sol på operasjonssåret de første seks månedene. Solen kan gi arrdannelser. Vi anbefaler at du smører arrene med solkrem med høy faktor. Bruk gjerne silikontape over arrene de første 2-3 månedene for å minske arrdannelse. Dette får du kjøpt på apoteket.
Smerter
Det er vanlig å ha smerter og nummenhetsfølelse i sårområdet etter inngrepet. Graden av smerte vil variere, men blir vanligvis mindre i løpet av den første uken etter operasjonen.
Når du kommer hjem
Du kan bevege deg som normalt etter operasjonen. De aller fleste har lite smerter og kan leve som normalt. Det er viktig at du holder deg i aktivitet. Det bidrar til å forebygge komplikasjoner, og gjør at du kommer raskere i form.
Flyreiser
Dersom du har hatt thoraxdren, anbefaler vi deg å vente med flyreiser til etter du har vært til poliklinisk kontroll på sykehuset, eller har snakket med fastlegen din.
Svar på prøvene
Du får svar på prøvene etter to til tre uker.
Kontroll
Du blir kalt inn til kontrolltime på ditt lokalsykehus eller der operasjonen ble gjort.
Vær oppmerksom
Váldde oktavuođa ossodagain jus dus lea juoga čuovvovaš givssit:
- lossa vuoigŋan
- hávvi vardá
- hávis boahtá vuolši
- bohtaneapmi, ruvssodeapmi dahje hávvi bávččasta
- bohtaneapmi lassána nuppi dahje goappeš julggiin
- buozalmasvuođadovdu/ hedjonan dábálaš dearvvašvuođadilli
- oaivejorran dahje meanahuvvan
- feber
Jus fáhkka buohccát, riŋges 113
Kontakt
Ullevål sykehus Bygg 3
Lungemedisinsk avdeling Ullevål
Oppmøtested
Avbestilling av time må skje senest 24 timer i forveien. Dette gjøres per telefon 22 11 92 80.
Vi tar ikke mot avbestilling eller endring av time per e-post. Vennligst ikke send sensitive eller taushetsbelagte opplysninger på e-post. E-post med slikt innhold vil ikke bli besvart eller videresendt.
Ullevål sykehus Bygg 3
Kirkeveien 166
0450 Oslo