Ved forlengelseskirurgi med ekstern fiksatør forlenger vi et arm-ben ved å montere en forlengelsesskinne til overarmsbenet med fire skruer, deretter kuttes overarmsknokkelen og de to delene trekkes gradvis fra hverandre med en hastighet på ca en mm per dag.
Fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning. Vi gjør en utredning for å finne ut om du trenger denne behandlingen og eventuelt hvilken behandling som kan være riktig for deg.
Du får tilsendt egenerklæringsskjema om helsen din som du må fylle ut og ta med til sykehuset den dagen du legges inn. Dersom du er syk må du kontakte oss før innleggelse.
I god tid før du opereres er det viktig at du kontakter en fysioterapeut på hjemstedet ditt, slik at de setter av tid til deg etter operasjonen.
Du vil ha behov for fysioterapioppfølging to til tre ganger per uke fra du kommer hjem fra sykehuset og gjennom hele forlengelsesperioden.
I tillegg er det svært viktig å tøye for å unngå redusert bevegelighet i albuen, og du må du være innstilt på å tøye daglig på egenhånd i forlengelsesperioden. Noen opplever å ha mindre overskudd under forlengelsesprosessen da det tar både tid og krefter å følge opp behandlingen.
Den dagen du kommer til sykehuset for innleggelse for operasjon vil du møte ortoped, anestesilege, fysioterapeut og sykepleier for samtale. Vi ønsker å få vite litt om deg og gjøre nødvendige undersøkelser for å forberede operasjonen. Vi vil gi deg informasjon om hva som skal skje av forberedelser før operasjonen, under operasjonen og videre på sengeposten. Du skal ta blodprøver og eventuelt andre undersøkelser som legene trenger informasjon om, for eksempel røntgen.
Ovdal čuohpadeami/iskama fertet orrut borakeahttá. Jus it leat borakeahttá, de soitet šaddat sihkkut dahje maŋidit diimmu.
Maŋemus 6 diimmu ovdal čuohpadeami dahje iskkadeami it galgga borrat ja juhkat mielkki dahje mielkebuktagiid. Mánná sáhttá oažžut čižžemielkebuktaga gitta 4 diimmu ovdal čuohpadeami/iskama, ja čižžemielkki gitta 3 diimmu ovdal. Maŋemus 2 diimmu galggat garvit suoskangumme, njálgáid, snuvssaid ja borgguheami daningo dat sáhttá dagahit ahte guomu ja čoavjesuvri lassána.
Gitta 2 diimmu rádjái ovdal čuohpadeami/iskama sáhttet rávisolbmot juhkat čielga golgosa. Mánát sáhttet juhkat čielga golgosa gitta 1 diimmu ovdal.
Čielga golgosat leat: čáhci, savtta, máihli mas lea šaddomássa, bruvssa, deadja ja gáffe mielkki haga.
Buohkat sáhttet njiellat dálkasiid unna čáhceláseža dievva gitta 1 diimmu rádjái ovdal. Sáhtát geallat bániidat ja doidit njálmmi vaikke goas.
Jus dattetge leat borran dahje juhkan olggobealde daid áiggiid mat leat dás namuhuvvon, de fertet bargiide dieđihit dan. Ovdal ovttaskas čuohpadeami galggat juhkat vissis meari biebmojuhkamušaid. Jus dutnje gustojit eará njuolggadusat, de oaččut dieđu dan birra.
På operasjonsdagen vil du få hjelp av sykepleier til å gjøre deg klar for operasjon. Er du under 18 år kan du ha med en forelder opp til operasjon til du har fått narkose. På operasjonsavdelingen vil du møte operasjonssykepleier og anestesisykepleier som passer på deg under operasjonen. Under operasjonen legger de inn et kateter i blæren din. Det er et mykt gummirør som går via urinrøret til blæren og som gjør det mulig å følge med på urinproduksjonen. Dette kateteret blir fjernet på sengepost så rask det lar seg gjøre, slik at du kan gå på toalettet på vanlig måte.
Det vil være noe smerte forbundet med å forlenge overarmene. Under operasjonen vil anestesilegen legge inn en nerveblokade som gir kontinuerlig bedøvelse ut i armen som er operert. Denne vil trappes ned og fjernes i god tid før utskrivelse. Du vil gjennom hele innleggelsen få tett oppfølging av lege og sykepleier som passer på at du er godt smertelindret.
Selve operasjonen vil vare cirka to timer. Du må regne med å være innlagt totalt cirka fem dager på sykehuset.
Vi ønsker å ønsker vi å se at armen din gjenvinner sin funksjon og at smertene er under kontroll før du reiser hjem fra sykehuset. Du skal også trene armen og lære ulike tøyningsøvelser for å opprettholde fulle bevegelsesutslag i skulder og albue.
Etter operasjonen vil du ligge på oppvåkningsavdeling før du blir kjørt tilbake på sengeposten.
Den eksterne forlengelsesskinnen er helt stabil og du kan bevege deg fritt. Det kan ta noen dager før du gjenvinner full funksjon i armen. Sykepleier vil foreta stell rundt pinnene to – tre dager etter operasjonen. Du vil få grundig opplæring i dette før du reiser hjem.
Mens du er innlagt på sykehus får du tilbud om fysioterapi 1-2 ganger per dag og i helgen ved behov. Fysioterapeuten skal lære deg øvelser og tøyninger som du skal gjøre i hele behandlingsforløpet. Fysioterapeuten vil ta kontakt med din fysioterapeut på hjemstedet og gi informasjon om anbefalt videre oppfølging.
Før utskrivelse får du nøye instruksjon av ortopeden om hvordan du skal gjennomføre selve forlengelsen. Som oftest får du med et skjema hjem som viser hvor ofte du skal forlenge. I tillegg får du nøye gjennomgang av håndtering av selve fiksatøren.
Restriksjoner: Du kan bevege armen fritt, men du skal ikke belaste armene tungt før du får beskjed om det på poliklinisk kontroll.
Noen har behov for smertestillende under forlengelsen. Behovet for reseptbelagte eller reseptfrie medisiner bestemmes i samråd med ortoped. Noen vil trenge smertestillende i forkant av behandling hos fysioterapeut for å klare å fullføre treningsopplegget.
En komplikasjon som kan oppstå under operasjon, er irritasjon eller skade på nerven. Dersom dette skjer, vil det som regel være forbigående, slik at du etter en periode får tilbake funksjon i armen og hånden.
Det kan hende at du opplever smerter etter hjemreise i forbindelse med aktivitet eller forlengelse. I hovedsak skyldes dette at muskler, sener, nerver og blodkar strekkes når man forlenger. Dersom du opplever nedsatt funksjon i hånd eller arm under forlengelsen, bør avdeling kontaktes.
Det er ganske vanlig at pasienter med ekstern fiksasjon opplever infeksjon rundt pinnehullene i løpet av behandlingsprosessen. Tegn på dette kan være væsking fra såret, vond lukt fra bandasjen, feber, økt smerte eller at huden blir rød og hoven. Hvis det blir gul sekresjon bør behandling med antibiotika startes opp, og alle får med seg resept på dette fra sykehuset. Ved feber bør avdelingen kontaktes.
Du kommer til kontroll hos ortoped og fysioterapeut på poliklinikken annenhver uke i forlengelsesperioden. Du skal ta røntgen av armen i forkant av hver kontroll. På kontrollen ønsker vi å høre hvordan det går med deg, vurdere røntgenbilder og sikre at forlengelsen skjer etter planen. Vi vil undersøke din funksjon, styrke og bevegelighet, og eventuelt justere lokal fysioterapioppfølging/ egentrening hvis det er behov for det. Ortoped eller sykepleier vil sjekke pinnehull og gjøre sårstell ved behov.
Etter at du er ferdig med å forlenge skal du komme til kontroll hver 6 uke til armen er grodd. Det er forventet at det tar to til tre ganger tiden det tar å forlenge før armen er helt grodd.
Når armen er grodd blir du søkt inn for fjerning av apparat. Du blir lagt inn dagen før operasjonen, og kan som regel reise dagen etter operasjonen. Du kan som regel bevege armen fritt, men du skal være forsiktig med belastning de første seks ukene. Etter apparatfjerning er det viktig med opptrening hos fysioterapeut til du har oppnådd funksjon som før du startet forlengelsen.
Du skal for eksempel forlenge seks cm. Du forlenger en mm per dag i 60 dager for å oppnå ønsket lengde. Deretter skal benet gro i cirka 120-180 dager (60 dager x 2-3) som tilsvarer cirka 4-6 måneder. Det betyr at du totalt må regne med å ha på apparatet i cirka 6-8 måneder.
Du fortsetter med kontroller på poliklinikken etter apparatfjerning. Hyppigheten på kontrollene bestemmes av legen.
Etter at du skrives ut fra sykehuset er det ofte greit å være hjemme noen dager. Du kan starte opp på skolen så fort du er klar for det.
Du trenger ingen hjelpemidler, men det kan være praktisk å ha dobbelt sett med bøker for å unngå å bære for tungt i forlengelsesfasen.
Når du reiser hjem fra sykehuset vil du få med et skriv om at du trenger tilpasset aktiviteter. Kroppsøvingstimen kan brukes til å gå til fysioterapeut eller gjennomføre egentreningsøvelser. Du kan være med på deler av kroppsøvingstimen dersom du ønsker det.
Vi anbefaler at du følges opp av fysioterapeut under hele forlengelsen, men hvor ofte du bør være der varierer, og bestemmes underveis på poliklinikken.
Dette varierer veldig fra person til person. En tommelfingerregel er at det tar dobbelt så lang tid for beinet å gro som den tiden det tok å forlenge armen.
Faresignal: Hvis du får feber må du kontakte sykehuset snarest. Det kan være tegn på infeksjon.
Andre komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med operasjonen er irritasjon eller skade på nerven. Dersom det skjer, er det som regel forbigående og du får tilbake funksjonen i armen og hånden etter en stund.
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo