Stor Lancet-studie bekrefter gevinsten av blodtrykksbehandling ved kronisk nyresykdom
En ny internasjonal metaanalyse publisert i The Lancet bekrefter nå at behandling av høyt blodtrykk reduserer risikoen for alvorlige hjerte- og karhendelser – uavhengig av hvor alvorlig sykdom man har.
Illustrasjon: Shutterstock
Pasienter med kronisk nyresykdom har betydelig økt risiko for hjerte- og karsykdom og tidlig død.
Foto: Privat
Forskerne analyserte individuelle pasientdata fra 46 randomiserte kliniske studier med til sammen over 285 000 deltakere.
Mer enn 59 000 av disse hadde kronisk nyresykdom ved studiestart.
Resultatene viser at en reduksjon i systolisk blodtrykk på 5 mmHg ga om lag 9–10 prosent lavere risiko for alvorlige hjerte- og karhendelser.
Effekten var like tydelig hos personer med kronisk nyresykdom som hos personer uten nyresykdom.
Viktig dokumentasjon for en sårbar pasientgruppe
Pasienter med kronisk nyresykdom har tradisjonelt vært underrepresentert i kliniske legemiddelstudier.
Dette gjelder særlig pasienter med mer avansert nyresvikt, der usikkerhet rundt sikkerhet og effekt ofte har ført til at de ikke inkluderes i forskning.
Den nye analysen gir derfor viktig kunnskap. Forskerne fant at blodtrykksbehandling reduserte risikoen for hjerte- og karsykdom i alle stadier av kronisk nyresykdom – også hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
– Dette er viktig fordi pasienter med kronisk nyresykdom har en svært høy risiko for hjerte- og karsykdom. Studien viser at blodtrykksbehandling er et effektivt tiltak for å redusere denne risikoen gjennom hele sykdomsforløpet, sier forskerne bak studien.
Foto: Shutterstock
Lang tradisjon for blodtrykksforskning ved OUS
Forskningsmiljøet innen hypertensjon, forskningsgruppen Section for Cardivascular- and research og Nyremedisinsk avdeling ved Oslo universitetssykehus har gjennom flere tiår vært sentrale bidragsytere til forskning på høyt blodtrykk og kliniske utprøvinger av blodtrykksmedisiner.
Flere av studiene som inngår i den nye metaanalysen har hatt bidrag fra forskningsmiljøet ved Oslo universitetssykehus, som også er representert blant artikkelforfatterne.
Professor Sverre E. Kjeldsen ved Universitetet i Oslo og Oslo universitetssykehus er en av medforfatterne.
Samme effekt uavhengig av sykdomsstadium
Forskerne undersøkte også om effekten av blodtrykksbehandling var forskjellig ved ulike grader av nyresykdom, ved proteinuri (eggehvite i urinen) og ved ulike blodtrykksnivåer.
Analysene viste at den relative risikoreduksjonen var bemerkelsesverdig stabil på tvers av alle stadier av kronisk nyresykdom, inkludert de mest alvorlige stadiene.
Effekten var også til stede hos pasienter som allerede hadde relativt lave blodtrykksverdier.
For pasienter med både kronisk nyresykdom og diabetes var den relative effekten noe mindre uttalt enn hos pasienter uten diabetes.
Forskerne understreker likevel at disse pasientene har svært høy absolutt risiko for hjerte- og karsykdom og derfor fortsatt har stor nytte av behandling.
Kan påvirke klinisk praksis
Studien representerer den største samlede analysen av blodtrykksbehandling ved kronisk nyresykdom som er gjennomført til nå.
Forskerne konkluderer med at blodtrykksbehandling bør vurderes hos pasienter i alle stadier av kronisk nyresykdom når målet er å redusere risikoen for hjerte- og karsykdom, forutsatt at nytte og risiko vurderes individuelt og i dialog med pasienten.
Fakta om studien
- Publisert i The Lancet 25. april 2026, presentert under European Socitey of Hypertension (ESH)
- Omfatter 46 randomiserte kliniske studier
- Totalt 285 124 deltakere
- 59 185 deltakere hadde kronisk nyresykdom
- Median oppfølgingstid: 4,4 år
- Hovedfunn: En reduksjon på 5 mmHg i systolisk blodtrykk reduserte risikoen for alvorlige hjerte- og karhendelser med om lag 9–10 prosent hos personer med kronisk nyresykdom
- Effekten var konsistent på tvers av alle stadier av kronisk nyresykdom
Lenker: