Studie viser at moderne betennelsesdempende medisin ikke virker mot korsryggsmerter

Studien omfattet pasienter med langvarige korsryggsmerter og Modic-forandringer (signalforandringer i ryggvirvlene som er synlige på MR-undersøkelser), som er et vanlig men lite forstått MR-funn vi ser hos opptil halvparten av disse pasientene.

Foto: Åse Rambøl Hillestad, foto og videotjenesten, UiO

Med korsryggsmerter som en ledende årsak til sykefravær og helseplager, ville en effektiv behandling for denne pasientgruppen kunne gjort en stor forskjell.

BackToBasic-studien

I BackToBasic-studien ønsket vi å undersøke om moderne betennelsesdempende medisiner, som Infliksimab, kunne være til nytte for pasienter med langvarige korsryggsmerter og Modic-forandringer.

Hypotesen var at Modic-forandringer skyldes en unormal betennelsesreaksjon, lik den vi ser ved autoimmune sykdommer. Der har nye betennelsesdempende medisiner vist seg å være svært effektive.

Håpet var at samme behandling kunne være til hjelp for pasienter med langvarige korsryggsmerter.

Tilfeldig fordelt

Deltakerne i BackToBasic-studien ble tilfeldig fordelt til å få fire behandlinger med den betennelsesdempende medisinen infliksimab eller med saltvann (placebo).

Studien pågikk over 4 år, og deltakerne har også tatt MR av korsryggen og gitt prøver til biobank.

Vi fant ingen forskjeller i funksjonsnivå eller smerte mellom pasientene som fikk Infliksimab og de som fikk saltvann.

Det var heller ingen effekt på bruk av smertestillende medisiner, sykmelding eller andre behandlinger, som fysioterapi.

Dette gjør det klart at slike legemidler ikke er nyttige for denne pasientgruppen.

Dette er skuffende for mange med korsryggsmerter som har håpet på en effektiv behandling.

Foto: Shutterstock

Håp om mer persontilpasset medisin, også for de med kroniske korsryggsmerter?

Resultatene fra BackToBasic-studien, er nå publisert i det anerkjente medisinske tidsskriftet «Arthritis and Rheumatology», og selv om studien ikke viser effekt av infliksimab, er den allikevel et viktig bidrag i utviklingen av ny behandling for den store pasientgruppen med langvarige korsryggsmerter.  

Forskerne planlegger nå undersøkelser av blodprøvene som er innsamlet i studien. Dette kan bidra til økt kunnskap om hvorfor noen utvikler Modic-forandringer.

Studien ble ledet av Forskning- og formidlingsenheten for muskelskjeletthelse (FORMI) ved Oslo universitetssykehus, i tett samarbeid med sykehus fra alle helseregionene i Norge.

Tidligere har forskningsgruppen også prøvd ut langvarig antibiotikabehandling for denne pasientgruppen i AIM-studien. Dette hadde dessverre heller ikke effekt.

Zamba-studien

Forskningsgruppen er nå godt i gang med å planlegge en ny studie hvor man vil undersøke osteoporosemedisin som behandling av korsryggsmerter, Zamba-studien.

Tidligere studier antyder at denne behandlingen kan redusere smerte og bedre funksjonen hos pasientene.

Forskerne ønsker å rette en stor takk til alle pasientene som har deltatt i studien, samt Klinbeforsk for den økonomiske støtten.

Efficacy of a Tumor Necrosis Factor Inhibitor in Chronic Low-Back Pain With Modic Type 1 Changes: A Randomized Controlled Trial

AIM-studien:Ingen enkel kur for ryggsmerter

Vil du lære mer om Modic-forandringer, se FORMIs informasjonsvideo