Kartlegging av kva som er den beste rehabiliteringa for deg startar med ein samtale med heile eller deler av det tverrfaglige teamet. Som regel blir det også gjennomført ei klinisk undersøking av den amputerte armen/handa/fingeren og resten av kroppen. I samtalen vil du mellom anna få spørsmål om korleis du fungerer i kvardagens aktivitetar etter amputasjonen, din bustad- og heimesituasjon, kva du arbeider med eller studerer, dine fritidsinteresser og om du har konkrete problem etter amputasjonen som du tenkjer at teamet kan hjelpe deg med å løyse.
Hvis du har vore amputert ei stund og treng kontakt med det tverrfaglege teamet, må du ta med deg eventuelle proteser og grepsforbetringar til møtet.
Rehabilitering etter amputasjon av arm/hånd/finger - rehabilitering
En amputasjon er et kirurgisk inngrep der en fjerner hele eller en del av et lem. Vi skiller mellom armamputasjon (gjennom eller ovenfor håndleddet), hånd-/delhåndsamputasjon (hele eller deler av hånda) og fingeramputasjoner. De fleste arm-, hånd- og fingeramputasjoner skjer på grunn av skader. Andre vanlige årsaker er svulster og komplikasjoner etter infeksjon.
Amputasjonen kan påvirke både fysisk funksjon, utseende, arbeidsevne og livskvalitet. Gjenopprettelse av optimal funksjon og forebygging av sekundære plager som muskelskjelettsmerter og overbelastningsplager forutsetter tilgang til spesialisert, tverrfaglig rehabilitering. Målet er at pasienten skal bli mest mulig selvhjulpen i daglige aktiviteter i hjemmet, skole, barnehage, arbeid og fritid.
Henvisning og vurdering
Som nyamputert får du tilbud om henvisning til et av de tverrfaglige armamputasjonsteamene før du skrives ut fra kirurgisk avdeling. Det finnes fem armamputasjonsteam i Norge. Se oversikt under Sjekkliste for henvisning.
Det regionale teamet skal tilstrebe å opprette kontakt med nyhenviste pasienter innen en måned etter amputasjonen. Du er klar for vurdering med tanke på protesetilpasning når stumpen er grodd og allmenntilstanden tilsier det.
Ved kirurgisk avdeling skal du også få tilbud om samtale med en annen amputert, en såkalt likeperson.
Du skal også få informasjon om de to pasientforeningene for amputerte:
Utredning
Behandling
Du får tilbod om poliklinisk individuell oppfylgjing, poliklinisk oppfylgjing i gruppe, innlegging i sengepost eller innlegging i pasienthotell. Kva løysing som blir valgt, kjem blant anna an på ditt amputasjonsnivå, kor mykje rehabilitering og protesetilpassing du har behov for og kor lang reiseveg du har til det tverrfaglige teamet.
Du møter faggrupper som lege (ortoped eller spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering), ortopediingeniør, ergoterapeut, fysioterapeut, sosionom, sjukepleiar og hjelpepleiar. Nokre team tilbyr også kontakt med ernæringsfysiolog, idrettspedagog og psykolog.
Rehabiliteringstilbodet blir tilpassa individuelt, men vil alltid omfatte tverrfagleg vurdering, mestringsorientert informasjon og samtalar. Du får ei vurdering av behovet for proteser og grepsforbetringar. I tillegg får du rettleiing og trening i daglege aktivitetar med og utan protese. Teamet vil også gje deg rettleiing rundt arbeid, utdanning, tilrettelegging i jobb og skule, samt trygderettar. Ved behov bidrar teamet med rettleiing og rådgjeving til fyrstelinjetenesta (kommunen) og anna fagpersonell, for eksempel barnehage, skule eller arbeidsplass. Teama legg til rette for å ta imot kommunale samarbeidspartnerar til hospitering dersom desse ynskjer det.
Ved behov blir det gitt vurdering og råd om behandling av fantomsmerter og stumpsmerter, samt om tiltak ved patologisk kuldehypersensitivitet. Du får også tilbod om kontakt med likeperson frå Momentum og hjelp til å handtere eventuelle psykiske reaksjonar etter amputasjonen.
Proteser og grepsforbetringar blir tilpassa i samarbeid med dei ortopediske verkstadene Norsk teknisk ortopedi og Sophies Minde Ortopedi. Teama kan også formidle informasjon om og bidra ved utprøving av andre hjelpemidler, såkalla tekniske hjelpemidler.
Fagleg retningslinje
Du kan lese om teama sitt utgangspunkt for rehabilitering etter arm-, hand- og fingeramputasjon i den nasjonale retningslinja.
Kunnskapsbasert faglig retningslinje for rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon i Norge
Oppfølging
Dersom du har behov for proteser og grepsforbetringar, får du oppfylgjing av dette hjå ortopediingeniør. Protesebrukerar får tilbod om regelmessige kontrollar i det tverrfaglege teamet. Alle arm-, hand- og fingeramputerte kan dessutan ved behov tilvisast til sitt regionale armamputasjonsteam for gjentatt tverrfagleg vurdering.
Det blir sendt ein rapport (ofte kalla epikrise) frå det tverrfaglege teamet til fastlegen din. Etter avtale kan epikrisen også sendast deg eller andre lokale behandlerar du skal ha kontakt med, som fysio- og ergoterapeut. Om det trengs kan terapeuten/terapeutane som fylgjer deg lokalt be om utivda rapport eller ein telefonsamtale.
Etter ein arm-, hand- eller fingeramputasjon kan det være behov for livslang oppfylgjing i form av kontakt med det regionale armamputasjonsteamet. Det er mest aktuelt for pasientar med grepstap og for brukerar av proteser og grepsforbetringar, uansett amputasjonsnivå. Derfor har teama låg terskel for å ta imot pasientar til gjentatt vurdering. Ynskjer du ei slik gjentatt vurdering, be fastlegen din om å sende ei tilvising. Pasientar som er kjende i teamet kan få behandlande ortopediingeniør til å sende tilvising eller ta direkte kontakt.
Behov for justering?
Barn i og under skulealder som bruker proteser eller grepsforbetringar, får tilbod om rutinemessig tverrfagleg kontroll i det regionale armamputasjonsteamet årleg. Tilbodet blir gitt for å fange opp endringar i behov som fylgje av vekst og utvikling. For eldre barn og vaksne blir eit slikt tilbod om rutinemessig oppfylgjing gitt årleg eller kvart andre år. Pasienten og/eller pasientens føresette kan også ta direkte kontakt med den ortopeditekniske verkstaden ved behov for justering av proteser eller grepsforbetringar.
Kontaktinformasjon til dei ortopeditekniske verkstadane
Norsk teknisk ortopedi (NTO)
Besøks- og postadresse: Vikavegen 17, 2312 Ottestad
Telefon: 62 57 44 44
Sophies Minde Ortopedi
Besøksadresse: Trondheimsveien 235, Bygg 79 Aker sykehus, 0586 Oslo
Postadresse: Postboks 493 Økern, 0512 Oslo
Telefon: 22 04 53 60
Kontakt
Rikshospitalet
Ortopedisk avdeling Rikshospitalet
Oppmøtested
Sognsvannsveien 20
- Operasjon 2 ORO: Oppgang D3, 4. etasje.
- Poliklinikk: Glassgaten inngang D3b, 1. etasje.
- Dagkirurgi: Inngang D5, 2. etasje.
- Dagenhet for barn: Inngang D3b, 1. etasje.
- Sengepost: Inngang C5, 3. etasje.
- Barnepost: Inngang C6, 3. etasje.
- Ergo- og fysioterapi: D7, 3. etasje. Følg skilting til venteområde i D7.
- Barneergoterapi: E2, 2. etasje. Følg skilting til Barneergoterapi.

Rikshospitalet
Sognsvannsveien 20
0372 Oslo