ED-diagnosen blir i hovudsak stilt på basis av kliniske teikn og symptom. Det er stor variasjon i sjukdomspresentasjonen og fleire undergrupper har overlappande trekk. Dette gjer at det er vanskeleg å stille ein eksakt diagnose. I nokre tilfelle er det mogleg å stille diagnosen ved hjelp av ein gentest som blir tilboden ved Oslo universitetssykehus (OUS). Det finst inga heilande behandling av ektodermale dysplasier. Målet er å lindre symptom og plagar.
Teikn og symptom
To hovudgrupper
Ifølge Freire-Maria-klassifikasjon blir delt ektodermale dysplasier inn i to hovudgrupper:
- Minst to klassiske teikn som blir beskrivne under 1–4 er til stades.
- Berre eitt klassisk teikn 1–4 er til stades, i tillegg til ein annan ektodermal tilstand.
Klassiske teikn
1. Hår
Hovudhåret er ofte tynt og stivt. Det er tørt og veks seint på grunn av manglande talgkjertlar i hovudbotnen. Fleire manglar hår heilt eller flekkvis.
2. Tenner
Tenner kjem ofte seint, kan mangle og/eller ha svært avvikande form. Dette gjeld både mjølketenner og permanente tenner.
3. Negler
Neglene kan vere tynne og skjøre, eller tjukke og misfarga.
4. Sveittekjertlar
Det kan dannast få eller ingen sveittekjertlar, noko som igjen fører til nedsett temperaturregulering.
Gruppe A inkluderer:
Hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED), som er den vanlegaste forma.
Kjenneteikn
- Sveitteproduksjon manglar eller er sett ned.
- Tannanlegg for permanente- og/eller mjølketenner manglar heilt eller delvis, noko som vil påverke kjevetilveksten. Tennene som kjem fram har ofte ei avvikande form, er spisse og mindre enn normalt.
- Gutar kan ha ein spesiell ansiktsprofil.
- Huda er ofte bleik, tynn og tørr, og nokre område, som for eksempel rundt auga, vil vere mørkare.
- Hovudhåret er ofte tynnare enn vanleg og er lyst, stivt og tørt.
- Tørre auge med hyppige infeksjonar finst. Det er auka risiko for skadar på hornhinna, og dessutan lysømfintlegheit.
- Øyregangane har ofte tjukt og klistrete ørevoks.
- Tørre slimhinner i munn, svelg, nase (tilstoppande skorpar i nasen) og luftvegar er vanlege.
Undergrupper av ektodermale dysplasier:
X-bunde hypohidrotisk ektodermal dysplasi (XLHED)
X-bunde hypohidrotisk ektodermal dysplasi (XLHED) er den vanlegaste undergruppa og utgjer truleg 80–90 prosent av alle tilfella. Gutar har sterkare/fleire symptom enn jenter. Jenter kan vere berarar av tilstanden med færre/mindre uttalte teikn.
Clouston syndrom (Hidrotisk ektodermal dysplasi) blir kjenneteikna ved:
Negledystrofi
Neglene er tjukke, veks sakte, er sprø, ofte misfarga og kan mangle totalt.
Alopecia
Varierer frå heilt til flekkvis manglande hårvekst, resterande hårvekst veks sakte, er tynt og skjørt. Augevipper, bryn, kjønns- og kroppsbehåring kan mangle heilt eller delvis.
Palmoplantar hyperkeratose (PPK)
Fortjukka hud som lett sprekk på hender og føter, er ikkje alltid til stades. Det ser ut til at PPK blir forverra ved aukande alder.
Sveitteproduksjon og tenner
Er vanlegvis ikkje påverka.
Førekomst 1–9/100 000. Nasjonalt senter for sjeldne diagnosar, enhet Gaustad, kjenner i 2017 til under fem personar med denne tilstanden.
Ektrodaktyli-ektodermal dysplasi-spalte syndrom (EEC syndrom) blir kjenneteikna ved
- karakteristiske skjelettforandringar i hender og på føter
- manglande og/eller feilutvikla tenner
- leppe-/ganespalte
- hudforandringar med bleik, tørr, atrofisk hud
- fin, tynn og sparsam hårvekst og augebryn
- negledystrofi
- manglande eller redusert sveitteproduksjon
Det er viktig å merke seg at personar med EEC syndrom sjeldan har alle misdanningane.
