Kort hypnose før operasjon kan redusere utmattelse og stress etter operasjon
Hvert år opereres mange kvinner for brystkreft, og en betydelig andel opplever smerter og andre symptomer etter operasjonen - både i akuttfasen og for noen også i tiden etterpå. I dette prosjektet ønsket vi å undersøke om hypnose rett før operasjon kan dempe noen av de vanligste postoperative plagene.
Hva gjorde vi?
Vi gjennomførte en randomisert kontrollert studie (RCT) ved Oslo universitetssykehus. Totalt 203 kvinner som skulle til brystkreftkirurgi deltok. Kvinnene ble tilfeldig fordelt til én av to korte psykologiske tiltak:
- Preoperativ hypnose (behandlingsgruppen)
- Mindfulness (aktiv kontrollgruppe)
Begge intervensjonene ble gitt innen to timer før operasjonen, og varte i 15-20 minutter. Hypnosen ble gitt av en psykolog, mens mindfulness ble gitt via en lydfil. Vi kartla fem sentrale postoperative symptomer samme dag, etter at pasientene våknet fra narkosen: smerte, utmattelse, kvalme, ubehag og emosjonelt ubehag. Alle symptomene ble målt ved hjelp av 100 mm visuelle analogskalaer (VAS). I tillegg hentet vi ut data fra journal om blant annet bruk av anestesi og ulike typer smertestillende.
Hva fant vi?
Deltakerne som fikk hypnose rapporterte bedre effekt av tiltaket (sammenliknet med dem som fikk mindfulness):
- lavere grad av utmattelse
- mindre emosjonelt ubehag
- lavere postoperativ bruk av opioider (fentanyl)
Vi fant derimot ingen signifikante forskjeller mellom gruppene når det gjaldt smerte, kvalme eller ubehag målt samme dag.
Et særlig interessant funn var at preoperativ angst ser ut til å spille en rolle: Effekten av hypnosen på emosjonelt ubehag var tydeligst hos dem som hadde høye nivåer av angst før operasjon.
Vi registrerte ingen bivirkninger som kunne knyttes til hverken hypnose eller mindfulness.
Hva betyr dette?
For oss peker funnene i retning av at hypnose - som en veldig kort, trygg og ikke-medikamentell intervensjon - kan bidra til å redusere noen av de postoperative plagene som ofte oppleves som særlig belastende. Dette gjelder spesielt utmattelse og emosjonelt stress. Samtidig reduserer hypnose behovet for opioider i umiddelbar postoperativ fase.
Det er også viktig å understreke at vi undersøkte akutte mål på operasjonsdagen, og at funnene alene ikke sier noe om langtidseffekter. Funnene er likevel lovende, og gir signal om at psykologiske tiltak tett på kirurgi kan være relevante og gjennomførbare supplementer i et helhetlig perioperativt forløp.
Veien videre: SHINE – digital hypnose for alle som skal opereres
Vi følger nå opp disse resultatene i en ny implementeringsstudie som vi har kalt SHINE. Målet er å gjøre den preoperative hypnosen tilgjengelig for alle kvinner som skal gjennomgå brystkreftkirurgi, ved å tilby en digital versjon av intervensjonen. Studien er finansiert av Dam og pågår nå.
Les mer om SHINE her: https://www.sv.uio.no/psi/forskning/prosjekter/digihypbc/
Les mer
- Artikkelen i fulltekst på PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41203018/
- Prosjektsider med utdypende informasjon og et utdrag av hypnosetiltaket: https://www.mindbodylab.no/prevent