Anbefalingene er utarbeidet i samarbeid med NAKBURs nasjonale faglige referansegruppe ved representant fra UNN, St. Olavs hospital, Haukeland universitetssykehus, OUS og NAKBUR.
- Se også FHI sine anbefalinger for vaksinasjon av barn og ungdom
- Immunitet gjennom infeksjon, kan også gi beskyttelse mot alvorlig sykdom hos barn og unge og evt redusere behovet for antall vaksiner
- Grunnvaksinering: Barn fra og med 5 år som omfattes av anbefalingene og som ikke er grunnvaksinert tidligere, anbefales én dose, men 3 doser kan overveies hvis barnet er immunsupprimert
- Oppfriskningsdose: For høsten 2024 anbefales oppfriskingsdose til barn og ungdom i aldersgruppen 12-17 år med alvorlig grunnsykdom (se under), og barn 6 måneder-11 år med alvorlig grunnsykdom dersom barnets lege mener det er viktig
- Barn i risikogruppen fra 6 mnd til og med 4 år som skal vaksineres og som ikke tidligere er vaksinert anbefales grunnvaksinering med 3 doser
- Koronavaksinasjon til de anbefalte gruppene starter opp samtidig som influensavaksinasjon i begynnelsen av oktober 2024
Definisjon av alvorlig revmatisk grunnsykdom:
- Kraftig immunsuppresjon:
- høye doser kortikosteroider (spesielt hvis prednisolon ≥0,5 mg/kg eller ≥10 mg/dag i ≥2 uker)
- biologisk behandling
- cyclofosfamid eller rituksimab
- Artrittsykdommer: Fortsatt betydelig aktiv sykdom
- Bindevevssykdom, vaskulitt eller autoinflammatorisk sykdom
Tidspunkt for vaksinering
- For pasienter som bruker immundempende medisiner som doseres ukentlig eller sjeldnere, er det ideelt å gi vaksinen når det nærmer seg tid for neste dose. Det er imidlertid ikke grunnlag for å utsette vaksinasjon om tidspunktet ikke kan planlegges individuelt
- For å unngå nedsatt vaksinerespons hos pasienter som bruker rituksimab, er det beste tidspunktet å gi vaksinen når det nærmer seg neste dose. Første vaksinedose bør ikke utsettes unødvendig til tross for rituksimabbehandling. Å utsette rituksimab-administreringen for å sikre best mulig vaksinerespons kan vurderes individuelt av behandlende lege
- Koronavaksine kan settes samtidig som influensavaksine og eventuelt pneumokokkvaksine. For øvrige vaksiner anbefales minst 1 ukes intervall mellom vaksineringene
Influensavaksine
- Det vil være hensiktsmessig å vurdere behov for influensavaksine samtidig som man informerer om korona vaksinasjon
- Vi minner om at barn med risikofaktorer for alvorlig forløp ved influensa anbefales influensavaksinasjon
- Dette inkluderer barn med immunsvikt som følge av sykdom eller behandling, og spesielt barn som har to eller flere risikofaktorer (se FHI sin vaksinasjonsveileder for influensavaksine til barn i risikogruppen)
- Til barn under 9 år anbefales 2 doser med 1 måneds intervall dersom de ikke er vaksinert tidligere. Barn som er vaksinert før, klarer seg med 1 dose, men en bør vurdere 2 doser til barn med alvorlig svekket immunforsvar.
