Svangerskapsrelaterte bekkenleddsmerter

Bakgrunn

Klinikere og pasienter mener det er behov for mer forskning for å forstå svangerskapsrelaterte bekkenleddsmerter bedre.

James Lind Alliance-metoden er gullstandarden for å identifisere og rangere de viktigste kunnskapshullene på et felt, basert på innspill fra både pasienter og klinikere.

Metode

Dette prosjektet fulgte James Lind Alliance-prosessen for å identifisere og prioritere de viktigste ubesvarte forskningsspørsmålene innen ryggsmerte. Prosessen besto av syv trinn:

1. Etablering av styringsgruppe: En styringsgruppe ble opprettet med deltakelse fra pasientorganisasjoner, helsepersonell og forskere. Gruppen hadde som hovedoppgave å lede prosessen og sikre representativitet.
2. Definering av prosjektets rammer: Styringsgruppen fastsatte prosjektets omfang og identifiserte kunnskapshull innenfor det aktuelle forskningsområdet.
3. Innsamling av forskningsspørsmål: Forskningsspørsmål ble samlet inn gjennom fokusgruppeintervjuer med pasienter, helsepersonell og pårørende. Dette bidro til å sikre at spørsmålene reflekterte reelle behov.
4. Verifisering av forskningsspørsmål: De innsamlede spørsmålene ble gjennomgått og sortert. Eventuelle spørsmål som allerede var besvart i eksisterende forskning, ble ekskludert. Spørsmålene ble deretter systematisert i en spørreundersøkelse.
5. Gjennomføring av spørreundersøkelse: Pasienter og helsepersonell deltok i en spørreundersøkelse for å rangere viktigheten av de innsamlede forskningsspørsmålene.
6. Prioriteringsprosess: Resultatene fra spørreundersøkelsen ble analysert, og en prioritert liste over de viktigste forskningsspørsmålene ble utarbeidet gjennom en workshop med styringsgruppen.
7. Formidling av resultater: De 10 høyest prioriterte forskningsspørsmålene ble formidlet til relevante interessenter, inkludert pasientgrupper, helsepersonell, forskningsmiljøer og finansieringsinstitusjoner.
   Verifisering av forskningsspørsmål.

Resultat

Her er de 10 viktigste ubesvarte forskningsspørsmål innen svangerskapsrelaterte bekkenleddsmerter, stemt frem av både pasienter og helsepersonell:

1. Hvor mye (og hvilken type) trening er gunstig for kvinner med bekkenleddsmerter?
2. Hvordan kan helsepersonells kunnskapsnivå om bekkenleddsmerter økes?
3. Er hormoner en utløsende faktor for bekkenleddsmerter?
4. Er tidlig utredning viktig for omfang og varighet av bekkenleddsmerter?
5. Bør bekkenleddsmerter og bekkenbunnsplager sees i sammenheng?
6. Hva er det som gjør vondt? (bein, brusk, muskler e.l.)
7. Hvordan kan den psykiske belastningen av langvarige bekkenleddsmerter reduseres?
8. Hvilke faktorer øker kvinners risiko for å utvikle bekkenleddsmerter?
9. Hva lindrer eller forverrer symptomene ved bekkenleddsmerter?
10. Når er videre behandling uhensiktsmessig for kvinner med langvarige bekkenleddsmerter?

Diskusjon

Behandling: Det er i dag fokus på generell trening, og vi vet lite om noen former for trening er bedre enn andre for kvinner med bekkenleddsmerter. Det er behov for mer kunnskap om hvilke treningsformer som fungerer best, spesifikt for denne pasientgruppen.

Implementering: Det er et sprik mellom hva som finnes av kunnskapsbasert informasjon, og det kvinner faktisk møter.

Årsaker: Årsakene bak både svangerskapsrelaterte og langvarige bekkenleddsmerter er fortsatt lite forstått, inkludert hva det er som faktisk gjør vondt.

Deltakerne, både pasienter og klinikere, opplevde det som svært verdifullt å bidra og som en gjennomgående positiv erfaring.

Tusen takk til alle dere som har bidratt

Takk for samarbeid Landsforenigen kvinnelig bekkenleddhelse og Rådet for Muskelskjeletthelse.

Prosjekt er støttet av: Stiftelsen Dam, James Lind Alliance og Cecilie og Tom Wilhelmsens stiftelse.