SUPPORT: Sosial veiledning i psykiatrisk praksistjeneste

Psykiatrien står overfor store rekrutteringsutfordringer, og medisinstudenter beskriver ofte praksis som lite inkluderende og preget av varierende veiledning. Negative erfaringer kan svekke både læring, motivasjon og interesse for faget. Samtidig vet vi at gode veiledere og trygge læringssituasjoner kan styrke studentenes engasjement samt hjelpe dem å utvikle en identitet som lege.

Med SUPPORT-prosjektet vender vi oppmerksomheten mot sosial trygghet og kvalitet i veiledning. Vi undersøker om en modell der studenter og LIS inngår i små «veiledningsfamilier», kan gi bedre læringsmiljø, sterkere tilhørighet og økt veilederkompetanse. Målet er at praksis i psykiatrien skal oppleves som meningsfull, inkluderende og utviklende – både for studentene og for veilederne som følger dem.

SUPPORT er forankret i Klinikk psykisk helse og avhengigehet sin handlingsplan, som et ledd i arbeidet med å beholde og rekruttere ansatte i psykiatri, barne- og ungdompsykiatri og rus- og avhengighetsmedisin. 

Prosjektet retter seg mot LIS i spesialisering innenfor psykiatriske fag, som har veiledningskompetanse som et obligatorisk felles kompetansemål i spesialistutdanningen, samt mot medisinstudenter på UiO i psykiatrisk praksistjeneste ved OUS på 8. semester. Praksisperioden strekker seg over ca. 3 uker og er den første lengre praksisperioden til studentene.

SUPPORT er en kvalitativ, pragmatisk intervensjonsstudie fordelt på tre faser: I første fase prøver vi ut den sosiale veiledningsmodellen ved å organisere studenter og veiledere i små veiledningsfamilier.

I fase to utforsker vi erfaringene fra praksisperioden gjennom fokusgruppeintervjuer med studenter, LIS‑leger og praksiskoordinatorer ved OUS. Her undersøker vi erfaringer både med og uten veiledningsfamilier, forslag til forbedringer og barrierer for implementering av modellen.

I siste fase, som starter våren 2026, gjennomfører vi en forbedret intervensjon basert på funnene fra fase to. Deretter utforsker vi på nytt erfaringene fra den sosiale veiledningsmodellen gjennom nye fokusgruppeintervjuer med studenter og LIS‑veiledere.

Datamaterialet analyseres gjennom kollektiv tematisk analyse, der medisinstudenter, LIS1 og LIS3, overleger og forskere innenfor pedagogikk sammen analyserer data.

Det er begrenset forskning på hvordan organisatorisk, pedagogisk og affektiv og sosial støtte kan utvikles og anvendes for å forbedre psykiatrisk praksistjeneste for medisinstudenter og for LIS-veiledere. Prosjektet ønsker å utvikle kunnskap på dette feltet ved å undersøke:

1. erfaringer med den sosiale veiledningsmodellen i psykiatrisk praksistjeneste blant LIS og medisinstudenter
2. hvordan veiledningsmodellen oppleves sett i lys av psykologisk trygghet, engasjement, læringsutbytte og veiledningskompetanse
3. hvilke forhold i praksisfeltet muliggjør eller begrenser implementering og opplevd nytten av veiledningsfamiliene og de tilhørende læringsressursene?

SUPPORT bygger på prinsippene fra det internasjonale PROFMED-prosjektet, som fremmer profesjonell identitetsutvikling og styrker veiledningskompetanse gjennom strukturert forberedelse og sosial støtte i praksis. I SUPPORT er disse prinsippene tilpasset psykiatrisk praksis.

Kjernen i den sosiale veiledningen er veiledningsfamiliene – små grupper av studenter og LIS‑veiledere som følger hverandre gjennom praksisperioden. Modellen er fleksibel og tilpasses lokale forhold, men målet er det samme: å skape trygghet, kontinuitet og et miljø hvor både studenter og veiledere kan støtte hverandre.

For LIS med begrenset veiledererfaring gir familiene rom for gradvis utvikling av veiledningskompetanse, samtidig som ansvaret deles og oppgaven blir mindre belastende.

Selv i et komplekst sykehussystem kan små tiltak ha stor betydning. Når en veiledningsfamilie er etablert, anbefales det å legge vekt på noen enkle, men virkningsfulle grep:

• Kontakt i forkant: Send studenten en informativ velkomstmelding før praksisstart, og legg opp til et felles første møte.
  
  
• Forventningsavklaring: Snakk sammen tidlig og underveis om mål, forventninger og læringsbehov. Lag en overordnet plan for perioden.
  
  
• Inkludering: Inviter studenten med i felles lunsj.
  
  
• Tilgjengelighet: Avklar hvem som har ansvar for oppfølging, slik at studenten alltid vet hvilken veileder som er tilgjengelig.

Det er foreløpig publisert én protokollartikkel knyttet til prosjektet: Piloting a social supervision model in psychiatric placements: A focus group protocol with medical students, residents, and training coordinators (SUPPORT) - ScienceDirect