Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Jentebarn som ser i kamera

Når taushet ikke er gull; Hvordan best hjelpe barn med selektiv mutisme

Selektiv mutisme er en relativt sjelden tilstand, der barn ikke snakker i visse situasjoner, oftest på skolen, selv om de snakker hjemme. Den har vært ansett som vanskelig å behandle. Tilstanden er alvorlig og medfører sosiale og akademiske vansker og den kan vedvare til voksen alder. Selv etter behandling i barnealder er det vist at mange fortsatt strever med kommunikasjon og sosial angst som voksne.  

Vi har gjennomført en behandlingsstudie for barn med selektiv mutisme i alderen 3-9 år. Barna fikk alle den samme behandlingen som fulgte en manual vi utviklet, med god effekt.

Vi gjør oppmerksom på at manualen ble brukt innenfor rammene av et forskningsprosjekt (maks behandlingstid seks måneder) og at de som gjennomførte behandlingen fikk veiledning av prosjektlederne underveis.

Vår behandling inneholder mye av de samme elementene som beskrives i utenlandske behandlingstilnærminger som er publisert i siste tiår.

Manualen er ingen fasit, men viser hovedelementene man skal arbeide med. Disse presenteres i en naturlig rekkefølge og gir en ramme å forholde seg til.

I tillegg til elementene i denne manualen anbefaler vi regelmessige samtaler med foreldrene for å sikre felles forståelse av hva som fortløpende fremmer tale. For eldre barn/ungdom har annen forskning vist at av egen motivasjon for å snakke og samtaler med vekt på eksternalisering av symptomet og kognitiv restrukturering, er sentralt. For eldre barn kan det ta lenger tid å hjelpe, mens de yngste vanligvis kommer raskere i gang med å snakke.

For tilgang til maualen og arbeidsboken, ta kontakt med prosjektleder Beate Ørbeck på epost: beaoer@ous-hf.no

We would like to point out that the manual was used within the framework of a research project (maximum treatment duration of six months), and that those who carried out the treatment received guidance from the project managers throughout the process.

Our treatment includes many of the same elements described in international treatment approaches that have been published in the last decade.

The manual is not intended as a definitive guide but rather outlines the main elements to work with. These are presented in a natural order and are meant to provide a framework for practice.

In addition to the elements in this manual, we recommend regular conversations with parents to ensure a shared understanding of what continuously promotes speech. For older children/adolescents, other research has highlighted the importance of their own motivation to speak, as well as conversations that emphasize externalization of the symptom and cognitive restructuring. For older children, it may take longer to achieve change, while the younger children generally begin to speak more quickly.

For access to the treatment manual and workbook, please contact project leader Beate Ørbech at beaoer@ous-hf.no 

Treatment of selective mutism: a 5-year follow-up study.
Oerbeck B, Overgaard KR, Stein MB, Pripp AH, Kristensen H.Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018 Aug;27(8):997-1009. doi: 10.1007/s00787-018-1110-7. Epub 2018 Jan 22.PMID: 29357099 

Selective mutism: follow-up study 1 year after end of treatment.
Oerbeck B, Stein MB, Pripp AH, Kristensen H.Eur Child Adolesc Psychiatry. 2015 Jul;24(7):757-66. doi: 10.1007/s00787-014-0620-1. Epub 2014 Sep 30.PMID: 25267381 

A randomized controlled trial of a home and school-based intervention for selective mutism - defocused communication and behavioural techniques.
Oerbeck B, Stein MB, Wentzel-Larsen T, Langsrud Ø, Kristensen H.Child Adolesc Ment Health. 2014 Sep;19(3):192-198. doi: 10.1111/camh.12045. Epub 2013 Oct 26.PMID: 32878377

Selective mutism: a home-and kindergarten-based intervention for children 3-5 years: a pilot study.
Oerbeck B, Johansen J, Lundahl K, Kristensen H.Clin Child Psychol Psychiatry. 2012 Jul;17(3):370-83. doi: 10.1177/1359104511415174. Epub 2011 Aug 18. PMID: 21852320

 Andre publikasjoner relatert til selektiv mutisme:

Kristensen, Hanne & Ørbeck, Beate (2022). Kronikk. Selektiv mutisme. Norsk Helseinformatikk 16.05.22. https://nhi.no/rettigheter-og-helsetjeneste/helsetjenesten/Kronikk-selektiv-mutisme/

Kristensen, Hanne & Ørbeck, Beate (2021). Selektiv mutisme hos barn og unge. Tidsskr Nor Laegeforen 141(17) doi: 10.4045/tidsskr.21.0354. Print Nov 23.

Lundahl, Kathe, Ørbeck, Beate, & Kristensen, Hanne (2021). Når taushet ikke er gull, en veileder ved selektiv mutisme.: Jaren: PP-tjenestens Materiellservice. 

The Selective Mutism Questionnaire: Data from typically developing children and children with selective mutism.
Oerbeck B, Overgaard KR, Bergman RL, Pripp AH, Kristensen H.Clin Child Psychol Psychiatry. 2020 Oct;25(4):754-765. doi: 10.1177/1359104520914695. 

Kristensen H, Oerbeck B, Manassis K, (2019). Selective mutism. Chapter 11. In Kristensen, H, Aalberg, M, Compton S (eds.) Pediatric Anxiety Disorders. London: Academic Press. https://doi.org/10.1016/C2016-0-04425-X

Selective mutism (engelsk og norsk utgave). Oerbeck B, Manassis K, Overgaard KR & Kristensen H (2019). I Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions. https://iacapap.org/iacapap-textbook-of-child-and-adolescent-mental-health/

The use of medication in selective mutism: a systematic review.
Manassis K, Oerbeck B, Overgaard KR.Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016 Jun;25(6):571-8. doi: 10.1007/s00787-015-0794-1. Epub 2015 Nov 9.PMID: 26560144 Review.

Beate Ørbech

Prosjektleder og psykologspeisalist

beaoer@ous-hf.no
Sist oppdatert 13.08.2026