Jobb og utdanning i akuttpsykiatrisk avdeling

Praktiske opplysninger

Første praksisdag møter du opp i ekspedisjonen i 1. etg. i bygg 35 på Ullevål sykehus kl. 9.15. Der vil en av våre medarbeidere møte deg. Du får da signert ut en nøkkel, og vist hvor du kan skifte til arbeidsklær. Ved vår avdeling bruker vi hvit uniform. Du vil deretter bli fulgt til den enheten hvor du skal ha praksis. Sammen med veileder setter du opp en turnusplan som i størst mulig grad følger din veileders turnus og det undervisnings- og simuleringsopplegget vi har forberedt for praksisperioden. På første praksisdag vil veileder gå gjennom sentrale rutiner som gjelder for deg som student i praksis.

Praksisperioden

Du bør forberede deg til praksisperioden ved å lese om de vanligste diagnosene og problemstillingene du vil møte og følge forelesninger og undervisning på campus i forkant av praksis. Praksisen er veiledet, og det er viktig at du har god kommunikasjon med veileder knyttet til læringsmål og problemstillinger i praksisperioden. Avdelingen har et høykompetent fagmiljø, og det er også nyttig å lære av andre medarbeidere i enheten.

Forventninger

Vi forventer av deg som student at du er pålitelig, punktlig og kommer tidsnok. Gi beskjed så fort som mulig til veileder om du er syk eller blir forsinket. Vi forventer at du er hyggelig, interessert og høflig mot alle pasienter, pårørende og ansatte. Vi ønsker også at du er engasjert, nysgjerrig og opptatt av å lære mest mulig. Mobiltelefon skal kun brukes når det er helt nødvendig. Ha lav terskel for å ta kontakt med din veileder eller lærer om noe oppstår eller blir utfordrende.

Praktiske opplysninger 

Første praksisdag møter du opp i ekspedisjonen i 1. etg. i bygg 35 på Ullevål sykehus kl 09.30. Der vil veileder møte deg. Du får da signert ut en nøkkel, og vist hvor du kan skifte til arbeidsklær. Ved vår avdeling bruker vi hvit uniform. Du vil deretter bli fulgt til den enheten hvor du skal ha praksis. Du vil bli vist rundt på avdelingen og får en innføring i sosionomens rolle og arbeidsoppgaver på akuttpsykiatrisk avdeling.  

Praksisperioden 

Du bør forberede deg til praksisperioden ved å lese om de vanligste diagnosene (psykoselidelser, mani og alvorlig depresjon) og problemstillingene du vil møte og følge forelesninger og undervisning på campus i forkant av praksis. Praksisen er veiledet, og det er viktig at du har god kommunikasjon med veileder knyttet til læringsmål og problemstillinger i praksisperioden. Avdelingen har et høykompetent fagmiljø, og det er også nyttig å lære av andre medarbeidere i enheten. 

Forventninger 

Vi forventer av deg som student at du er pålitelig, punktlig og kommer tidsnok. Gi beskjed så fort som mulig til veileder om du er syk eller blir forsinket. Vi forventer at du er hyggelig, interessert og høflig mot alle pasienter, pårørende og ansatte. Vi ønsker også at du er engasjert, nysgjerrig og opptatt av å lære mest mulig. Mobiltelefon skal kun brukes når det er helt nødvendig. Ha lav terskel for å ta kontakt med din veileder eller lærer om noe oppstår eller blir utfordrende. 

Praktiske opplysninger 

Første praksisdag møter du opp i ekspedisjonen i 1. etg. i bygg 35 på Ullevål sykehus kl. 10.15. Der vil din veileder møte deg. Du får da signert ut en nøkkel, og vist hvor du skal hente arbeidsklær. Første dag kommer til å brukes til å bli kjent, informasjon, omvisning, gjennomgang av sentrale rutiner, samt tilstedeværelse inne på posten. Du skal være på avdelingen med en medstudent og vi kommer til å ha en felles oppstart. I vår avdeling har vi mange studenter og derfor også et godt undervisnings og simuleringsopplegg som du skal følge. Ved vår avdeling bruker vi hvit uniform og private arbeidssko (eks. joggesko). 

Sammen med veileder brukes deler av første dagen til å begynne arbeidet med samarbeidsavtalen og utviklingsplanen. Det er derfor fint om du har gjort deg kjent med denne i forkant av praksis.  

Praksisperioden 

Du bør forberede deg til praksisperioden ved å lese om de vanligste diagnosene i psykiatri, EVA og OTIPM. Praksisen er veiledet, og det er viktig at du har god kommunikasjon med veileder knyttet til læringsmål og problemstillinger i praksisperioden. Avdelingen har et høykompetent fagmiljø, og det er også nyttig å lære av andre medarbeidere i enheten. 

Forventninger 

Vi forventer av deg som student at du er pålitelig og punktlig. Gi beskjed så fort som mulig til veileder om du er syk eller blir forsinket. Vi forventer at du er hyggelig, interessert og høflig mot alle pasienter, pårørende og ansatte. Vi ønsker også at du er engasjert, nysgjerrig og opptatt av å lære mest mulig. Mobiltelefon skal kun brukes når det er helt nødvendig. Ha lav terskel for å ta kontakt med din veileder eller lærer om noe oppstår eller blir utfordrende. 

Vi tar imot ca 5 legestudenter fra UiO i praksistjeneste, en student på hver av våre fem poster.

Mottaksposten tar imot alle innleggelser, enten det er frivillige innleggelser eller tvangsinnleggelser, døgnet rundt. Her foregår første vurdering, som en triagering, og nødvendige akutte tiltak som f.eks. medikamentell behandling iverksettes. De pasientene som ikke kan skrives ut ila 1-3 døgn blir så overført til enten en av de tre psykosepostene våre (postene 2, 3 og 4) eller til den affektive posten (post 5).

Hos oss får studenten klinisk kjennskap og erfaring med akuttpsykiatrisk voksenpsykiatri. Legestudentene er hos oss i 12 ukedager. Studenten får supervisjon og veiledning av erfaren lege i spesialisering i psykiatri (LIS3), og får delta i pasientsamtaler, morgenmøter, teammøter o.l. De får trening i kartlegging av psykiatriske symptomer, i psykiatrisk status presens, i diagnostisk tenkning og kjennskap til psykiatrisk behandling psykofarmakologisk behandling. Dessuten innblikk i miljøterapi, erfaring med samarbeid med postpersonale og andre profesjoner som psykolog, sosionom og ergoterapeut. Videre får de kjennskap til Lov om psykisk helsevern og bruk av tvang. Studentene som har sin tjeneste ved en av behandlingspostene vil også få en til to dager ved Mottaksposten. Studenter som ønsker det kan få følge LIS 3 på vakt. Studenten har ikke selvstendig behandlingsansvar.

Praksisen er på fire uker. Vi tilbyr en plass på Mottak og en på psykosepost, eller på to psykoseposter.  Det avhenger av bemanning (hvilke LIS) som er på de forskjellige postene, og om studenten har ført opp noe ønske. Dersom det er en student på hver sin psykosepost skal de få være opptil en uke på Mottaksposten mens den eventuelle Mottaks-studenten er noen tilsvarende på psykosepost.

Mottaksposten tar imot alle innleggelser, enten det er frivillige innleggelser eller tvangsinnleggelser, døgnet rundt. Her foregår første vurdering, som en triagering, og nødvendige akutte tiltak som f.eks. medikamentell behandling iverksettes. De pasientene som ikke kan skrives ut ila 1-3 døgn blir så overført til enten en av de tre psykosepostene våre (postene 2, 3 og 4) eller til den affektive posten (post 5).

Studenten får supervisjon og veiledning av erfaren lege i spesialisering i psykiatri (LIS3).

I fordypningspraksisen får studenten en bred klinisk erfaring ved å delta på morgenrapporter/-møter, behandlingsmøter/miniteam, være med i behandlersamtaler og paragrafvurderinger og selv få følge opp 1-2 pasienter med samtaler, få erfaring med somatisk oppfølging av våre pasienter og medisinering osv.. Det er også mulighet for å være med på ECT.

Studenten oppfordres til å bli med vakthavende forvakt på vakt en ettermiddag/kveld eller på dagtid en lørdag eller søndag. Studenten har ikke selvstendig behandlingsansvar

 LIS 1 får tre måneders tjeneste ved Akuttpsykiatrisk avdeling. Akuttpsykiatrisk avdeling har en mottakspost og fire behandlingsposter med til sammen 12 spesialister i psykiatri og 11 LIS3 til enhver tid, samt 4 psykologspesialister. Akuttpsykiatrisk avdeling har 42 sengeplasser og ca tusen innleggelser årlig, både frivillige innleggelser og tvangsinnleggelser. Avdelingen har også et K/L-team med psykiater og psykolog som gjør tilsyn på de somatiske avdelingene på Ullevål.

Ila de tre månedene roterer LIS1 med ca 4 uker på Mottak, ca 4 uker på en psykosepost og ca 4 uker på affektivpost. LIS1 settes opp med deltagelse i vaktarbeid 4 lørdager kl 09-18. En lis1 om gangen er på Mottak. LIS 1 får erfaring med hele spekteret av psykiatriske sykdommer i akutte faser hos voksne.

LIS1 i psykiatri skal kunne oppnå alle læringsmålene (KLP 001-016) i løpet av tjenesten, og vil få særlig mengdeerfaring med mottak og akuttpsykiatrisk behandling av pasienter i emosjonelle og suicidale kriser, vurdering av suicidalitet, alvorlig psykoselidelser både med og uten samtidig rusbruk, samt få erfaring med alvorlige affektive lidelser og ECT-behandling.

LIS1 blir en del av behandlingsteamet rundt hver pasient, og vil få økende selvstendige arbeidsoppgaver under tett og regelmessig oppfølging og supervisjon av postens overleger og øvrige LIS, med ukentlige veiledning i tillegg til den daglige supervisjon. Aktuelle tema i veiledningen er blant annet gjennomgang av journaler, teori som må til for å oppnå læringsmål, hvordan gjennomføre samtaler, gjennomføre mester-svenn situasjon med aktiv tilbakemelding etter gjennomført pasientsamtale, etikk og rolleforståelse.

LIS1 deltar i vaktarbeid. LIS1 vil få kunnskap og erfaring som vil være nyttig uansett valg av videre spesialitet.

Det vil bli tilrettelagt intern undervisning og opplæring som inkluderer vurdering av selvmords- og voldsrisiko mm og vil ha LIS3 som veiledere. Avdelingsoverlege og overlegene deltar i vurdering og godkjenning av læringsmål.

Akuttpsykiatrisk avdeling på Ullevål er en del av Klinikk for psykisk helsevern og avhengighet (KPHA), Oslo universitetssykehus (OUS). Vi har akuttfunksjon for seks av Oslos bydeler. Avdelingen består av mottakspost og fire akuttpsykiatriske behandlingsposter, tre psykoseposter og en affektiv post, med til sammen 44 sengeplasser.

Det er ca. 1000 innleggelser i året, både frivillige og på tvang. Alle innleggelser skjer via mottaksposten, hvor pasienten utredes somatisk og psykiatrisk før en videre plan for behandling legges og om pasienten trener videre akuttpsykiatrisk behandling i en av de andre postene.

Gjennomsnittlig liggetid ved mottaksposten er halvannet døgn, og ved behandlingspostene like under tre uker. Avdelingen behandler pasienter med nyoppstått psykisk lidelse, inkludert emosjonelle kriser, eller akutt forverring av etablert psykisk lidelse. Hovedsakelig dreier det seg om pasienter med psykoselidelser og alvorlig affektive lidelser.

Spesialistutdanningen i psykiatri: Tjenesten hos oss gir omfattende klinisk erfaring med utredning og behandling av hele spekteret av psykiatriske sykdommer i akutte faser hos voksne fom 18 år og oppover.

Akuttpsyk. avd har 11 LIS 3-stillinger, 11 overlegestillinger, 4 psykologspesialiststillinger. Vi har også 2-3 LIS1. LIS 3 deltar i 11-delt tilstedevakt, med ansvar for døgnavdelingen, i tillegg til at det i vaktarbeidet også kan inngå tilsyn på somatiske avdelinger.

Tjenesten er organisert slik at LIS roterer internt mellom mottakspost og behandlingspost for psykoser, samt den affektive posten. I tillegg noen dager i KL-enheten (konsultasjon- og liaisonpsykiatri). LIS 3 inngår i Klinikkens rotasjonsordning og er i utgangspunktet 12 måneder hos oss før de roterer videre.

LIS 3 deltar i den obligatoriske ukentlige undervisningen for alle LIS i psykiatri ved KPHA. I tillegg deltar LIS 3 i avdelingens faglige behandlermøter og legemøter. LIS 3 får supervisjon og  ukentlig veiledning, samt månedlig gruppeveiledning.

LIS3 vil også være instruktør/veileder for legestudenter og LIS1, og får dermed oppfylt læringsmål om veiledning. Avd.overlegen er utdanningsansvarlig overlege. Vi har et opplærings-/introduksjonsprogram ila de to første ukene.

Aktuelle læringsmål (VOP-LM) som skal oppnås i løpet av akuttpsykiatritjenesten hos oss er 2,3,5,9,12,16,41,45,51,52,55,56 og 59.