Hjertescreening av idrettsutøvere
Norsk Cardiologisk Selskap har i dag publisert en kronikk i Tidsskriftet med tittelen "Målrettet hjertescreening av idrettsutøvere". I denne kronikken anbefales ikke generell screening av alle idrettsutøvere, men heller en målrettet undersøkelse av definerte risikogrupper.
Illustrasjon: Tidsskriftet
Arbeidet er utført av en tverrfaglig arbeidsgruppe bestående av 11 kardiologer - både voksen- og barnekardiologer - med særlig interesse for idrettskardiologi. ProCardio er godt representert i arbeidsgruppen, med Professor Kristina Haugaa, Professor Thor Edvardsen og Postdoctor Marit Kristine Smedsrud.
Kronikken kan leses i Tidsskriftet
Arbeidsgruppens oppsummering: Hva bør Norge gjøre?
I veiingen av fordeler og ulemper ved screening av idrettsutøvere, og hensyntatt svakhetene i den vitenskapelige dokumentasjonen, er vi positive til målrettet screening. Betydelige metodiske nyvinninger skjer innen eksempelvis hjertegenetikk, metoder for idrettsscreening og billeddiagnostikk. Norge bør være med på denne utviklingen, selv om vi per i dag mangler nødvendig infrastruktur og tilstrekkelig kompetanse, noe som bør bygges opp.
Utøvere med høy treningsbelastning
Vi anbefaler ikke screening av alle idrettsutøvere, men målrettet screeningundersøkelse av definerte risikogrupper. Toppidrettsutøvere er identifisert med økt risiko, særlig de med høy treningsbelastning. Dette gjelder idretter med høy intensitet eller stor kondisjonsbelastning, som profesjonell landeveissykling og start/stopp-idretter, for eksempel fotball.
Etnisitet
Dessuten har utøvere med afroamerikansk etnisitet økt risiko. En sentral faglig utfordring fremover vil være bedre identifisering av hvem som faktisk har økt risiko, slik at oppfølgingen blir mest mulig målrettet. Samtidig må man unngå unødig utestengelse fra, eller redusert mulighet til, idrettsdeltakelse på feilaktig grunnlag.
Veiledning for hjertescreening
Norsk cardiologisk selskap vil utarbeide en veiledning for hvordan hjertescreening bør utføres. Uavhengig av screening anbefaler vi å ha lav terskel for utredning av utøvere med anstrengelsesrelaterte hjertesymptomer, spesielt synkope eller nesten-synkope, palpitasjoner samt uforklart, uforholdsmessig dyspné.
Likeledes anbefaler vi i idrettssammenheng å utrede personer med kjent hjertesykdom i familien, inkludert hjertehendelser hos menn under 50 år eller kvinner under 60 år, og/eller genetisk betinget.