Foreldre på nyfødtintensiv avdeling

Ernæring 

Premature barn har et mer umodent fordøyelsessystem enn fullbårne barn. De er i tillegg mer utsatt for gulping, treg mage og luftplager. Dette kan redusere absorpsjonen av tilført mat. Det er anbefalt at premature barn får morsmelk eller bankmelk (donormelk). Denne melken inneholder viktige komponenter som sikrer barnets vekst og utvikling. Tidlig introduksjon av morsmelk i magen fremmer modningen av tarm og stimulerer barnets hormonsekresjon.  

Barnet kan også ha et forbigående behov for at ernæringen gis direkte i blodet (intravenøs næring). Dette gis til barnet via intravenøse tilganger som perifer venekanyle (PVK), navlekateter eller sentralvenøst kateter i de mengder som dekker ernæringsbehovet og gir ønsket tilvekst. Ernæringsbehovet og måten ernæringen tilføres, kan variere etter barnets tilstand. 

Morsmelk 

Morsmelk er den ideelle ernæring for barnet, og inneholder hormoner, vekstfaktorer og antistoffer som beskytter mot infeksjoner. Når barnet er født for tidlig, produserer mor morsmelk som er tilpasset barnets behov. Det beste barnet kan få er derfor mors egen morsmelk, selv om det i begynnelsen bare er noen dråper med råmelk. Vi ønsker å gi barnet ny pumpet morsmelk til hvert måltid. For å dekke barnet sitt behov kan morsmelken berikes. Barnet kan i tillegg få donormelk eventuelt morsmelkerstatning ut fra behov og godkjenning fra dere.  

Bankmelk 

Før mors egen melkeproduksjon er etablert vil barnet få bankmelk (donormelk) eller morsmelkerstatning. Bankmelk er gitt av kvinner som er friske og har gjennomgått ulike tester for å undersøke om de har smittsom sykdom. Testene inkluderer bl.a. undersøkelse av HIV, hepatitt B og hepatitt C status. Melken er bakteriologisk testet og godkjent. Det er for øvrig strenge hygieniske regler for alle rutinene ved morsmelkbanken.  

Kravene til en morsmelk donor er tilnærmet kravene som stilles til en blodgiver. 

Mer informasjon om amming

Mer informasjon om bryststimulering og håndmelking

God søvn den første tiden bidrar til å stabilisere barnets vitale funksjoner og beskytter barnet mot å utvikle adferdsvansker, psykiske problemer og søvnforstyrrelser senere i livet.  

Det hektiske miljøet på nyfødtintensiv avdelingen forstyrrer barnets muligheter til å sove. Støy, lys, lukter, prosedyrer, virkningen av enkelte medisiner og nødvendig stell kan forstyrre barnets søvnsyklus. I tillegg vil barnets grad av prematuritet og helsetilstand også påvirke søvn.

Hjelp barnet til mest mulig og best mulig søvn  

Når det gjelder søvn så er det aller beste og enkleste å beskytte og fremme den naturlige søvnen. Sovemedisiner gir ikke den samme søvnkvaliteten som naturlig søvn gir.  

Å beskytte søvn 

Følgee med på når barnet sover og vent med å forstyrre barnet til det våkner av seg selv. Det er også best å samle stell og prosedyrer slik at barnet får gode pauser mellom aktiviteter. Mesteparten av aktiviteter kan styres etter når det passer for barnet selv om akuttsituasjoner kan oppstå og må håndteres med en gang. Det er naturligvis også viktig å dempe sanseinntrykk som smerte, støy og lys.  

Å fremme søvn 

Aktiver den delen av barnets nervesystem som sørger for fred og ro i kroppen. Å ligge hud-mot-hud hos mamma eller pappa, eller få en varm hånd over seg inne i kuvøsen, er den beste metoden. Lyden og lukten av foreldrene sine er også svært god medisin.  

På nyfødtintensiv prioriteres tidlig hud-mot-hud kontakt. Med en gang barnet er stabilt nok oppfordres dere foreldre til å holde barnet hud-mot-hud. Å holde barnet sitt hud mot hud er et spesielt øyeblikk for dere foreldre og barnet. Det er mange fordeler å ha barnet hud mot hud. Når barnet ligger hud-mot-hud frigjøres hormonet oxytocin hos barnet og dere, som bidrar til at dere kan slappe av og redusere stress. Barnet sover dypere og bedre samt fordøyelsen bedres når det ligger hud-mot-hud. Dette er med på å påvirke vekst og utvikling positivt. 

Du som forelder kan løfte barnet ut selv med støtte og veiledning fra sykepleier, eller så kan barnet bli løftet ut til deg. Dette blir du og sykepleieren enige om i forkant. Utstyr som tube, intravenøse tilganger og ernæringssonde sikres før barnet overflyttes og sikres på nytt etter overflyttingen. Deretter blir barnet svøpt i et tøystykke for en trygg og komfortabel overflytting. Forelderen som skal ha barnet hud mot hud sitter komfortabelt i en lenestol. I noen tilfeller må mor ligge i seng grunnet helsetilstand da kan mor ha barnet hud til hud i seng, dersom det er plass til sengen i avdelingen. 

Noen barn trenger både teppe, lue og dyne for å opprettholde stabil kroppstemperatur, mens andre klarer seg kun med tøybleie og et ullteppe. Det er viktig at du sitter komfortabelt med god støtte under armer, i nakke og rygg. Aktiviteten på rommet bør være rolig med dempet lys og lyd.  Barnet bør helst ligge hud-mot-hud omtrent 2 timer av gangen, men kortere perioder er også fint.  

Barnestell 

Formålet med å vaske barnet er å fjerne smuss, hudavskallinger og bakterier. I tillegg er det en verdifull anledning til å observere hele barnet og gi berøring og nærhet. Hovedstell kan være helvask i kuvøsen eller et bad. Premature barn bør ikke bades før huden tåler det og medisinsk utstyr ikke kommer i veien. Samtidig må kroppstemperatur, hjertefrekvens og respirasjon holdes stabil gjennom stellet 

Øyestell 

Øyets slimhinne kan være inngangsport for mikrober som kan gi infeksjon. Øyestell utføres med temperert saltvann og små, sterile kompresser. Vask forsiktig fra øyets utside og inn mot neseroten. Kast kompressen og ta ny mellom hvert strøk. 

Navlestell 

Navlen tørker vanligvis inn og faller av i løpet av de to første ukene. Premature barn kan ofte ha innlagt medisinske katetre i navlestumpen som gjør at det er sykepleierne som observerer og steller navlen. De ser etter rødhet og evt. lukt fra navlen, og om det gror slik som forventet. Navleområdet kan vaskes med temperert rent eller sterilt vann frem til stumpen har falt av og grodd. 

Badestell  

Ved badestell bør det være en behagelig temperatur i rommet. Badebaljen kan evt. plasseres under varmelampen i sengen. Barnet kan gjerne være pakket inn/svøpt i en tøybleie som gir trygghet og hjelper barnet til å holde temperaturen. Dette kan gi ekstra trygghet for barnet i badestellet, og reduserer stress Det bør være rikelig med  temperert vann slik at kroppen dekkes men ikke mer enn at barnet kan kjenne bunnen og finne støtte der 

I starten anbefaler vi å være to ved bading. Da kan den ene holde og støtte barnet mens den andre vasker. Tenk på å holde barnet inntil kantene av baljen slik at barnet finner støtte når det strekker ut armer og bein. 
 

Munnstell 

Munnstell er viktig av hygieniske årsaker og for barnets velvære. Dette kan være en fin oppgave for dere foreldre å utføre. Snakk med sykepleier for veiledning.  

Slik utføres munnstell: 

Finn frem sterilt vann, uberiket morsmelk, hvit vaselin, sterile vattpinner og små kompresser. 

Støtt barnet og rengjør munnen skånsomt med melk eller sterilt vann på vattpinne. Tørk med kompresser rundt munnen og smør evt. tørre lepper med hvit vaselin. 

Avslutt gjerne med en dråpe ren morsmelk på narresmokk, støtte og hvile.