Barn og unge med type 1 diabetes og ADHD

Av Kristin A. Bakke

Vellykket behandling av type 1 diabetes fordrer evne til planlegging. Mens personer uten type 1 diabetes ikke trenger å tenke på kroppens blodsukkerregulering må personer med diabetes måle blodsukker, planlegge måltider og gi riktig dose insulin før måltid. Planlegging og organisering er utfordrende for personer med ADHD, og høyt og lavt blodsukker påvirker evnen til konsentrasjon.   

ADHD og type 1 diabetes er en krevende kombinasjon

Mange barn og unge med type 1 diabetes oppnår gode behandlingsmål, men de som har ADHD i tillegg til type 1 diabetes synes å ha særlige utfordringer.  En ny studie, som bruker data fra Barnediabetesregistret, viser at barn og unge med type 1 diabetes og komorbid ADHD har dårligere regulert blodsukker enn gruppen som har type 1 diabetes uten komorbid ADHD. Gjennomsnittlig langtidsblodsukker (HbA1c) er blitt gradvis lavere mellom 2012 og 2022, men HbA1c er signifikant høyere i gruppen med begge diagnosene. 

Ulike funn hos jenter og gutter

Når man i studien ser på forskjellene i gjennomsnittlig HbA1c hos dem med og uten komorbid ADHD og analyserer kjønnene hver for seg, finner man signifikante forskjeller i HbA1c hos gutter, men ikke hos jenter. Dette betyr ikke nødvendigvis at jenter med ADHD ikke strever med diabetesbehandlingen, men forklaringen på forskjellen mellom kjønnene er kanskje at det er færre jenter enn gutter med type 1 diabetes som også diagnostiseres med ADHD.

Vi vet ikke sikkert hvorfor det i studien er færre jenter enn gutter med ADHD. Det kan være tilsvarende som i den generelle befolkningen at ADHD lettere oversees og diagnostiseres senere hos jenter enn gutter. Jenter har oftere ADHD uoppmerksom type som oftere kan gå uoppdaget. Siden høyt og lavt blodsukker i seg selv kan påvirke konsentrasjonsevnen, er det imidlertid en risiko for at man kan overse en underliggende ADHD som årsak til for høy HbA1c.  Det er vist i flere studier at jenter har høyere HbA1c enn gutter.

Har personer med type 1 diabetes økt risiko for ADHD?

Når denne norske studien sammenligner gruppen med type 1 diabetes og den generelle barnepopulasjonen, så er det litt vanligere å få ADHD medisin blant dem med type 1 diabetes. Dette samsvarer med funn fra andre studier, og flere av disse studiene har funnet en større forekomst av ADHD blant barn med type 1 diabetes enn det som er rapportert i den norske studien. Det er ikke klart hva som er årsaken til disse funnene. Det kan være felles underliggende årsak (eks. genetikk eller autoimmunitet), men det er sentralt å fremheve betydningen av god diabetesbehandling. For å sikre best mulig hjerneutvikling er det viktig med best mulig diabetesbehandling, og vi må fortsette å arbeide for at flest mulig med type 1 diabetes oppnår gode behandlingsmål.

Referanse

Artikkelen er åpent tilgjengelig og kan leses her: Comorbidity of Type 1 Diabetes and ADHD: A Longitudinal Cohort Study in Males and Females From the Norwegian Childhood Diabetes Registry. Kristin Andersen Bakke, Cathrine Brunborg, Egil Midtlyng, Sissel Berge Helverschou, Torild Skrivarhaug. Pediatric Diabetes, november -25

Til forsiden for Nasjonalt senter for sjeldne diagnoser, enhet hjernesykdommer