Fra medikamenter til mestring

I denne episoden møter du smertesykepleier Bjørn Hval som forteller om sin reise innen smertebehandling. I sin lange fartstid som sykepleier har han hatt mange sterke pasientmøter og sett på nært hold hvordan medikamenter alene kan forverre situasjonen til pasientene. Hval forteller om hvordan et stadig økende fokus på mestring har hatt stor betydning for pasientene og vært avgjørende for at han fortsatte sitt arbeid ved smertesenteret på St. Olavs hospital i 30 år.

Du finner episoden der du vanligvis lytter til podkast, for eksempel Spotify eller SoundCloud. Eller så kan du lytte til episoden her:

Merk: Gjesten i denne episoden er nå gått bort. Episoden er publisert videre med samtykke fra de etterlatte, som ønsker at erfaringene fortsatt skal kunne være til støtte og nytte for andre.

Les sammendrag av episoden

(Sammendraget er KI-generert ved ChatGPT.)

I denne episoden snakker programleder Hilde med Bjørn Hval mens han jobbet som sykepleier ved Smertesenteret ved St. Olavs hospital. Med utgangspunkt i mer enn 40 års erfaring reflekterer Bjørn over hvordan behandlingen av langvarige smerter har utviklet seg – fra et ensidig fokus på smertelindring med medisiner til en tilnærming der læring, mestring og brukermedvirkning står sentralt. Episoden handler om hvordan helsepersonell kan bidra til at mennesker med langvarige smerter finner nye måter å leve gode liv på.

Fra smertelindring til mestring

Bjørn forteller om hvordan smertebehandling på 1980- og 1990-tallet i stor grad handlet om medisiner, blokader og andre tekniske behandlinger. Målet var å redusere eller fjerne smertene. Etter hvert erfarte han og kollegene at mange pasienter kom tilbake med større utfordringer enn tidligere, og at langvarig bruk av smertestillende ofte førte til nye problemer. Disse erfaringene ble et vendepunkt og la grunnlaget for en ny forståelse av langvarige smerter, der mestring og livskvalitet fikk en langt større plass.

Når kunnskap endrer praksis

Gjennom årene har forskningen og erfaringene bidratt til en tydeligere forståelse av forskjellen mellom akutte og langvarige smerter. Bjørn beskriver hvordan medikamenter kan være viktige ved akutte smerter, men ofte har begrenset nytte og betydelige ulemper ved langvarige smerter. Han understreker hvor viktig det er å formidle denne kunnskapen på en måte som pasientene opplever som støtte, og ikke som en avvisning av plagene deres.

Pasientens mål er utgangspunktet

I dag starter møtet med pasientene ofte med spørsmål om hva de ønsker hjelp til og hvilke forventninger de har. Bjørn beskriver dette som et uttrykk for brukermedvirkning i praksis. Målet er å finne løsninger sammen med pasienten fremfor å tilby standardiserte behandlinger. Mange har allerede prøvd en rekke tiltak før de kommer til Smertesenteret, og samtalen handler derfor ofte om hvordan de kan leve bedre med smertene – ikke nødvendigvis hvordan smertene kan fjernes.

Tverrfaglig samarbeid og gode spørsmål

Ved Smertesenteret møter pasientene et tverrfaglig team bestående av blant annet lege, psykolog, fysioterapeut og sykepleier. Bjørn forteller at ingen profesjon alene sitter med løsningen, og at samarbeidet mellom ulike faggrupper gir et bredere perspektiv på pasientens situasjon. Han beskriver hvordan gode spørsmål og utforskende samtaler kan bli viktige vendepunkter, der pasienter oppdager nye sammenhenger og finner egne ressurser til å håndtere hverdagen på en annen måte.

Læring, mestring og bedring

Gruppetilbudene ved Smertesenteret bygger på ulike tilnærminger, blant annet undervisning, refleksjon, oppmerksomhetstrening og Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Felles for tilbudene er at de skal styrke pasientenes evne til å leve med den kroppen de har, og til å finne nye handlingsmuligheter i hverdagen. Bjørn understreker at kunnskap alene ikke er nok – den må omsettes til praksis gjennom egne erfaringer og små endringer i hverdagen. Han beskriver dette med ordene «læring, mestring og bedring», der læring gir grunnlag for mestring, som igjen kan føre til bedre livskvalitet.

Å møte mennesker – ikke bare smerter

Avslutningsvis reflekterer Bjørn over hva som skal til for å utvikle kompetanse innen smertebehandling. Han mener det viktigste ikke først og fremst læres gjennom kurs, men i møte med pasienter, gjennom refleksjon og samarbeid med andre fagpersoner. Helsepersonell må våge å møte mennesker uten å ha alle svarene og heller støtte pasientene i å finne sine egne løsninger. Episoden viser hvordan en mestringsorientert tilnærming kan gi håp og åpne for nye veier videre – også når smertene fortsatt er en del av livet.