Utredningsverktøy for personlighetsforstyrrelser

IPDS er et selvutfyllingsskjema med 11 ja/nei spørsmål. En skåring på over 4 ja‐svar tyder på personlighetsforstyrrelse og bør lede til videre utredning (se SCID-5-PF nedenfor under diagnostikk av personlighetsforstyrrelser).  

Formål

Gir en indikasjon på mulig personlighetsforstyrrelse.  

Diagnostisk system

ICD-10  

Cut-off score

4 eller flere ja svar indikerer personlighetsforstyrrelse.  

Olssøn et. al (2011) fant at en grenseverdi på ≥ 4 ja-svar kunne identifisere 77% av mennesker med en personlighetsforstyrrelse (sensitivitet) og utelukker 71% av de uten (spesifisitet). 

Testpopulasjon

Testet i norsk klinisk populasjon på DPS nivå. Internasjonalt har det vist seg at verktøyet ikke fungerer godt nok i en fastlegepopulasjon.

Utgiver

Publisert av Langbehn et al. (1999). Norsk oversettelse: Olssøn&Dahl (2011). 

Klikk her for å laste ned IPDS (IOWA) - screeninginstrument for personlighetsforstyrrelser (PDF)

LPFS-BF er et selvutfyllingsverktøy som kartlegger personlighetsfungering. Skjema består av 12 spørsmål, og kan gi en indikasjon på om det foreligger en personlighetsforstyrrelse og alvorlighetsgraden. 

Kartleggingen omhandler de fire hovedområdene knyttet til selv- og interpersonlig fungering: identitet, selvstyring, empati og nærhet. Svarene skåres på en skala fra 0 (ingen svekkelse) til 3 (alvorlig svekkelse). 

Verktøyet er anbefalt ved basisutredning i pakkeforløp psykisk helse for voksne ved OUS og internasjonalt som del av et standard sett for måling av pasientrapporterte behandlingsutfall for personlighetsforstyrrelser.  

Formål

Kan gi en rask indikasjon på hvorvidt pasienten kan ha en personlighetsforstyrrelse og alvorlighetsgraden. Skjemaet egner seg også til å vurdere endringer over tid. 

Diagnostisk system

DSM-5-III-AMPD,  

(DSM-5 seksjon III, “The Alternative Model for Personality Disorders”) 

Cut-off score

Weekers et al., 2022 foreslår tentative cut-off skårer basert på deres studie av den danske normalpopulasjonen. Når disse omregnes til en skala fra 0-3, gir det følgende skårer for bruk i Norge:

• 14: Mild dysfunksjon (sannsynligvis ikke PF). 
• 19: Moderat dysfunksjon.  
• 24: Alvorlig dysfunksjon. 
• 29: Ekstrem dysfunksjon, men kan også være et tegn på overrapportering.  

Cut-off score for norsk populasjon er foreløpig ikke dokumentert. 

Pålitelighet

Paap et al. (2023) fant at LPFS-BF har god pålitelighet for måling av personlighetsfungering hos norske pasienter. Skjemaets totaltscore viste en sterk sammenheng med andre tester som måler liknende problemer, noe som understøtter skjemaets troverdighet (validitet).  

Testpopulasjon 

Testet i norsk klinisk populasjon, men mangler foreløpig undersøkelser i norsk normalpopulasjon. 

Utgiver

De Viersprong, Norsk oversettelse: Forskningsgruppen for personlighetspsykiatri. 

Les mer om hvordan LPFS-BS er et lovende verktøy for identifisering av personlighetsvansker. 

Last ned LPFS-BS fra De Viersprong (PDF).

PDS-ICD-11 er et screeningverktøy bestående av 14 spørsmål for kartlegging av personlighetsfungering og alvorlighetsgraden av denne ved mulig personlighetsproblematikk. Verktøyet egner seg også til å vurdere endringer over tid.  

Formål

Kartlegge personlighetsfungering eller vurdere endringer i funksjon. 

Diagnostisk system

ICD-11

Cut-off score

I en stor dansk befolkningsundersøkelse fra 2023 fant Bach og medarbeidere at Cut-off scorer på 12, 16, and 19 kan indikere mild, moderate, og alvorlig dysfungering  

Cut-off score for PDS-ICD-11 er foreløpig ikke kvalitetssikret under norske forhold. 

Pålitelighet

Det er ikke gjennomført psykometriske studier på norsk oversettelse.

Testpopulasjon

Ikke testet i norske populasjoner. 

Utgiver

Utviklet av Bo Bach og Martin Sellbom. Oversatt av publisert på norsk av Tore Willy Lie og Lars Lien. 

Anbefaling

Kan kombineres med PID5BF + M for samtidig kartlegging av patologiske personlighetstrekk i hht til ICD-11. 

Les mer og last ned PDS-ICD-11 fra integrertbehandling.no. 

SCID-5-PF er et kvalitetssikret og essensielt verktøy for god diagnostikk av personlighetsforstyrrelser. Bruk av SCID-II er ikke tillatt. Det stilles nå krav til helsetjenesten om å kjøpe inn SCID-5-PF. Ved bestilling av SCID-5-PF mottar du en pakke bestående av protokoll, manual (bruksanvisning) og screeninghefte. Les mer om SCID-5-PF her. 

Formål

Utredning av personlighetsforstyrrelser. 

Diagnostisk system

DSM-5 (2013)  

(Verktøyet brukes imidlertid også for diagnostikk av PF i hht ICD-10) 

Cut-off score

Utreder vurderer om kriterier for ulike kategorier personlighetsforstyrrelse er oppfylt ved å skåre: ?, 0, 1 eller 2. 

• ? Gis ved manglende eller ikke tilstrekkelig informasjon 
• 0 gis når mønsteret av indre opplevelser og atferd beskrevet i kriteriet er fraværende.  
• 1 gis når mønsteret er til stede, men av mindre alvorlighetsgrad og omfang, eller det er kun delvis til stede 
• 2 gis der kriteriet er oppfylt og samtidig tilfredsstiller de generelle inklusjons- og eksklusjonskriteriene. 

Pålitelighet

Påliteligheten til SCID-5-PF er generelt ansett som god. Imidlertid er det viktig å være oppmerksom på at påliteligheten påvirkes av faktorer som kvaliteten på intervjuet, alvorlighet og intervjuers kompetanse. Se SCID-5-PF manualen s. 49-52 for mer om reliabilitet og validitet. Opplæring og trening er avgjørende. 

Utgiver

American Psychiatric Assosiation (APA), 2016. Norsk oversettelse (2017): Øyvind Urnes, Christian Schüter og Geir Pedersen. Utgitt av Gyldendal (2019). APA har gitt Gyldendal rettighetene til den norske oversettelsen. 

Anbefaling

Vi anbefaler at det gjøres en dimensjonal vurdering (se side 2 i protokollen).  

Start med å fylle ut generell kvalitet og tillitt til opplysningene i intervjuet. Lag videre en dimensjonal skåringsprofil ved å summere score 0,1 og 2 for hver enkelt kategori. 

Bestill SCID-5-PF pakke med manual, protokoll og screening fra Gyldendal. 

SCID-5-AMPD – modul 1 er et diagnostisk intervju for å kartlegge alvorlighetsgrad av personlighetsfungering, som er første trinn i diagnostikk av personlighetsforstyrrelse i hht DSM-5-AMPD. Intervjuet er utviklet for å fange opp de grunnleggende aspektene ved alle typer personlighetsforstyrrelser; nedsatt fungering i forhold til seg selv og i relasjoner til andre.  

Disse utfordringene kartlegges gjennom en dimensjonal tilnærming på en skala fra ingen svekkelse (0) til svært alvorlig svekkelse (4). Skalaen kalles LPFS – Level of Personality Functioning Scale, og intervjuet kalles ofte “LPFS-intervjuet".  

Personlighetsfungering vurderes på fire områder: Identitet, Selvstyring, Empati og Nærhet.  

Formål

Utredning av personlighetsfungering utover selvrapport.  

Diagnostisk system

DSM-5-III-AMPD 

(DSM-5, seksjon III, Alternative Model for Personality Disorders) 

Cut-off score

Intervjueren skårer personlighetsfunksjon ved å beregne gjennomsnittet av skårene for de fire områdene Identitet, Selvstyring, Empati og Nærhet. For hvert område skåres tre indikatorer, altså i alt 12 indikatorer. 

Pålitelighet

Studier viser at SCID-5-AMPD har god pålitelighet, både når det gjelder enighet mellom ulike skårere/ intervjuere og stabilitet over tid (Christensen et al. 2018). Intervjuet viser gode psykometriske egenskaper (Hummelen et al.2020) 

Utgiver

American Psychiatric Assosiation (2018). Norsk oversettelse (2023): Espen Jan Folmo, Tuva Langjord, Tore Buer Christiansen og Benjamin Hummelen i samarbeid med Forskningsgruppen for personlighetspsykiatri. Utgitt av Gyldendal (2024) 

Les mer om SCID-5-AMPD

Kjøp SCID-5-AMPD Modul-1 fra Gyldendal. 

SIPP-118 er det selvrapporteringsskjema som brukes til å måle alvorlighetsgrad av personlighetsfungering. Skjema består av 118 spørsmål fordelt på 16 fasetter. Skjema er forgjenger til LPFS. Kan brukes som hjelpemiddel i vurdering av alvorlighetsgrad og for kartlegging av hvilke områder innen personlighetsfungering pasienten opplever sine største problemer.  

Mer informasjon kommer snarlig. 

Last ned SIPP-118 (PDF) 

Referanse: Andrea, H., Verheul, R., Berghout, C., Dolan, C., van der Kroft, P., Bateman, A., … van Busschbach, J. (2007). Measuring the Core Components of Maladaptive Personality: Severity Indices of Personality Problems (SIPP-118) (No. Report 005). Medical Psychology and Psychotherapy: Reports. Retrieved from 

PID5BF+M er et selvutfyllingsskjema som undersøker personlighetstrekk som kan skape utfordringer i hverdagen. Skjema består av 36 spørsmål om hvordan folk vil beskrive seg selv, fordelt på 18 trekkfasetter med to utsagn. Trekkfasettene tilhører en av seks bredere trekkdomener definert i ICD-11: negativ affektivitet, distansering, antagonisme, disinhibisjon, anankasti og psykotisisme.  

Formål

Kartlegge patologiske personlighetstrekk. Bør kombineres med PDS-ICD-11.  

Diagnostisk system

ICD-11

Cut-off score

Det er ikke satt noen grenseverdi for hvorvidt en gjennomsnittskår knyttet til et trekkdomene indikerer hvorvidt personen har en personlighetsforstyrrelse.  

Ifølge ROP-tjenesten kan en anta at en gjennomsnittskår på 3 eller mer indikerer et behov for videre utforskning av mulig personlighetsproblematikk knyttet til det aktuelle trekkdomene og spesifikke fasetter. 

Pålitelighet

Det er ikke gjennomført psykometriske studier på den norske oversettelsen av PID5BF+M.  

Utgiver

Ikke testet i norsk klinisk populasjon.  

Anbefaling

Ved diagnostikk av personlighetsforstyrrelser bør SCID-5-PF eller SCID-5-AMPD modul 1 benyttes. PID5BF + M kan ikke benyttes alene for å sette en personlighetsforstyrrelsesdiagnose.  

Les mer og last ned den norske oversettelsen av PID5BF + M fra integrertbehandling.no.

WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 gir et generelt mål på helse og funksjonsnivå de siste 30 dager. Skjema baserer seg på opplevelsen av fungering på seks områder: kognisjon, mobilitet, egenomsorg, sosial fungering, aktivitet i dagliglivet og sosial deltakelse.  

Kortversjonen på 12 spørsmål er anbefalt for å måle global funksjon, samt sosial og interpersonlig fungering fra ICHOM Personality Disorder Standard Set for måling av behandlingsutfall.  

Les mer og last ned WHODAS 2.0 skjema fra integrertbehandling.no.  

CI-BPD er et semi-strukturert intervju som kartlegger borderline-trekk hos barn og ungdom. Intervjuet er utviklet av Zanarini og oversatt til norsk av NAPP.  

Mer informasjon kommer snarlig.

Last den det semi-strukturerte intervjuet CI-BPD (PDF).
 

Referanse: Sharp, C., Ha, C., Michonski, J., Venta, A., & Carbone, C. (2012). Borderline personality disorder in adolescents: evidence in support of the Childhood Interview for DSM-IV Borderline Personality Disorder in a sample of adolescent inpatients. Comprehensive psychiatry, 53(6), 765-774.

Screening intervju (BPFSC11) for ungdommer med personlighetsforstyrrelser: 

Mer informasjon kommer snarlig.  

Klikk her for å laste ned intervjuet. 

 
Referanse: Sharp, C., Steinberg, L., Temple, J., & Newlin, E. (2014). An 11-item measure to assess borderline traits in adolescents: Refinement of the BPFSC using IRT. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 5(1), 70–78.