Ved mistanke om hydrocefalus, måles hjernetrykket og hjernetrykksbølgen på pasienten gjennom et døgn. Der hvor det bekreftes at pasienten har hydrocefalus, blir det tilbudt anleggelse av shunt. Dette gjøres ofte under det samme sykehusoppholdet.
Hvordan kan jeg forberede meg?
Ingen spesielle forberedelser.
Hvordan foregår behandlingen
Utredning for hydrocefalus
Det opereres inn en trykkmåler som plasseres i hjernevevet i pannelappen. Inngrepet gjøres i lokalbedøvelse, ved at det bores et lite hull i kraniet hvor en tynn, liten trykkmåler føres 1-2 cm inn i hjernevevet. Etter at hudsnittet er sydd igjen ligger pasienten på en overvåkningsstue til neste dag, mens hjernetrykket og hjernetrykksbølgen registreres kontinuerlig.
Undersøkelsen kan suppleres ved å drenere ut ca 10 ml hjernevæske pr time gjennom et rør i ryggen, eller ved at det settes inn kunstig hjernevæske gjennom røret i ryggen.
Behandling av hydrocefalus
I en del tilfeller holder det med å lage en ny drenasjevei fra ett av hulrommene i hjernen og til forsiden av hjernestammen.
Operasjonen gjøres i narkose. Det bores et lite hull i kraniet og gjennom dette føres et rør ned til det aktuelle hulrommet. Gjennom røret føres så små instrumenter som styres via bilder på en skjerm. Med kikkehulls-teknikk lages en liten åpning fra hulrommet og ned foran hjernestammen.
Pasienten vekkes så fort operasjonen er ferdig.
Den hyppigste operasjonen er å anlegge et rørsytem fra ett av hulrommene i hjernen og ned til bukhulen. Operasjonen gjøres i narkose. Det bores et lite hull i kraniet i panneregionen og et tynt rør føres inn til et av hulrommene i hjernen.
Via en kopling med en regulerbar motstand føres så hjernevæsken videre gjennom et nytt rør som anlegges under huden fra hodet og ned til bukhulen.
Pasienten vekkes igjen så snart operasjonen er over. Den regulerbare mostanden i systemet gjør at mengde drenert hjernevæske kan endres etter ønske.
Gjør det vondt
Det er forbundet med lite smerte å få operert inn en trykkmåler eller å få laget en åpning fra ett av hulrommene og ned til forsiden av hjernestammen.
Ved vanlig shuntkirurgi er hovedplagene smerter i buken de første dagene etter operasjonen.
Hvor lenge varer behandlingen
Operasjonen tar 30-90 minutter
Hva skjer etterpå
Pasienten holder sengen de første timene etter shuntoperasjonen. Vedkommende reiser ofte hjem eller til annet sykehus 1-2 dager etter inngrepet.
Hjemme igjen
Pasientene pleier å være symptomfrie kort tid etter operasjonen. De kan raskt leve som før operasjonen.
Bivirkninger og komplikasjoner
Det er et begrenset ubehag etter operasjonen. Omtrent 5% av pasientene får infeksjon i shuntsystemet sitt. De må da ofte opereres på nytt.
Oppfølging
Ved hydrocefalus uten bakenforliggende årsak kontrolleres pasientene ved lokal nevrologisk avdeling.
Ved symptomer på ikke-fungerende shunt tas pasienten inn til Nevrokirurgisk avdeling, Rikshospitalet.
Ved hydrocefalus sekundært til annen nevrokirurgisk sykdom (aneurysmblødning, hjerneblødning, svulst) kontrolleres pasientene ved denne avdelingen.