Hvorfor gjennomføres behandlingen?
Denne operasjonen gjennomføres for å lage en kunstig lukkemuskel mellom spiserøret og magesekken. Dette hindrer mageinnhold å komme opp i spiserøret. Den utføres enten ved laparotomi (åpen kirurgi) eller laparoskopisk (kikkhullskirurgi).
Hvordan kan jeg forberede meg?
Det er viktig at pasienten er i en så god fysisk form som mulig før inngrepet.
Hvis ikke alle forundersøkelser er tatt i forkant, foretas nødvendige undersøkelser (eks. ventrikkelscintigrafi, røntgen av spiserør, pH måling) i dagene før operasjon. Kirurg og anestesilege informerer før operasjonen.
Hvordan foregår behandlingen?
Behandlingen foregår under full narkose, og det er to kirurger som samarbeider om operasjonen.
Gjør det vondt?
Inngrepet foregår i narkose, og det settes langtidsvirkende lokalbedøvelse i sårkantene. Etter operasjon gis smertestillende medisiner etter behov. De fleste barna har god effekt av smertestillende.
Hvor lenge varer behandlingen?
Selve inngrepet tar ca 1- 2 timer.
Hva skjer etterpå?
Hvor lenge pasienten blir på sykehuset etter inngrepet, varierer etter pasientens alder, allmenntilstand, eventuelle tilleggssykdommer og hvor fort pasienten tolererer å ta til seg mat og drikke (eventuelt sondeernæring). Noen drar rett hjem etter få dager, mens andre overflyttes til hjemsykehuset og utskrives derfra.
Bivirkninger og komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen rett etter inngrepet, er lungebetennelse. Dette behandles med antibiotika og hos enkelte pasienter med pustemaskin (respirator) en kortere periode.
Operasjonen medfører at pasienten ikke lenger kan kaste opp. Dette er som oftest en permanent tilstand. Svært mange kan heller ikke rape eller ha vansker med å rape. Noen får økte luftplager etter operasjonen, mens andre igjen kan være plaget med diare.
Svelgbesvær er vanlig de første 4 - 6 uker etter inngrepet, men gir seg som oftest. Hvis dette problemet vedvarer, kan årsaken være at plastikken er stram.
Hos noen pasienter løsner plastikken etter noen måneder / år, og pasienten får tilbake de samme symptomer på rgastro-øsofegal-refluks som før operasjonen.
Forholdsregler
De første ukene etter operasjonen er det viktig at pasienten ikke spiser mat som lett kan sette seg fast nederst i spiserøret. Ellers skal pasienten så raskt som mulig gjenoppta normal fysisk aktivitet.
Operasjonssåret er lukket med tråd som løser seg opp av seg selv, så det er ikke nødvendig å fjerne noen sting etter operasjonen.
For pasienter som får næring via gastrostomi, er det viktig å bruke god tid på måltidene etter operasjon og lufte magesekken via gastrostomien. Dette skyldes at magesekken blir litt mindre den første tiden etter operasjon og at pasienten ikke lenger kan rape.
Oppfølging
Pasienten vil vanligvis kontrolleres etter ca 6 mnd. Det gjøres da ny syremåling (pH-måling), røntgen av spiserør/magesekk og eventuelt ventikkelscintigrafi.
Kilder
Skrevet av: Rolf Riis og Kristin Bjørnland
Godkjent av: Ragnhild Emblem
Godkjent dato: 04.01.2008 Revidert 26.02.2013