Hvorfor gjennomføres den?
Du kan oppnå 10 – 30 % senkning av kolesterolet og opptil 90 % reduksjon av triglyseridene ved å følge et hjertevennlig kosthold.
Du anbefales å legge om kostholdet ditt dersom du ikke allerede har gjort det. Kostholdsrådene du får ved Lipidklinikken er data fra internasjonal erkjent forskning omgjort til praktiske råd. Endringene av kolesterol og triglyserider kan skje i løpet av få uker.
Kolesterolet og triglyseridene bør måles en stund etter at du har startet med kostholdsendringene. Dersom verdiene ikke er tilfredsstillende, kan det være nødvendig med medisiner i tillegg. Dette må du sammen med legen vurdere ut fra din risiko for hjerte- og karsykdommer.
Hvordan kan jeg forberede meg?
Det kan være en fordel å tenke gjennom kostholdet ditt før du kommer.
Du vil også bli bedt om å ta en blodprøve ca 14 dager før konsultasjonen.
Hvordan foregår behandlingen?
Ved første konsultasjon ved Lipidklinikken skal alle til klinisk ernæringsfysiolog for kostholdssamtale. Det er mulig at kostholdssamtalen foregår i en gruppe med andre pasienter.
Ved kontroller blir man etter legens vurdering satt opp til klinisk ernæringsfysiolog, og da er det alltid en individuell kostholdssamtale.
I tilknytning til konsultasjonene deler vi ut diverse materiell vi har laget til informasjon. Spesielt viktig er vårt kostholdshefte og et spørreskjema om kosthold og livsstil (SmartDiet).
Her er 5 enkle råd for et mer hjertevennlig kosthold:
- Spis mindre fett, særlig mettet fett (animalsk fett). Mettet fett finnes det mye av i fete meieriprodukter og fett kjøtt. Hold deg til de magre produktene og rent kjøtt og kylling uten skinn.
- Erstatt noe mettet fett med umettet fett. Umettet fett er fett fra plante- og fiskeriket. Oljer, myke plantemargariner, nøtter og fet fisk er gode kilder.
- Spis mer frukt og grønnsaker, til sammen 5 porsjoner om dagen. Varier med ulike typer frukter og grønnsaker. Avslutt gjerne måltidet med frukt og ha alltid rikelig med grønnsaker til middag
- Spis mindre kolesterolrike matvarer. Hold deg til ca. 2 egg per uke og spis lever og innmat maks 1 gang per måned.
- Bruk minst mulig sukker og alkohol ved høye triglyserider og overvekt. Overvekt med fettet plassert rundt maven, er hovedårsaken til for høye triglyserider. Et lavere energiinntak og mer mosjon er derfor hovedrådene.
| Bytt fra |
Bytt til |
| H-melk, kefir, lettmelk, Cultura, ekstra lettmelk |
Skummet melk, skummet kulturmelk |
| Fet yoghurt |
Yoghurt med 0,6 % eller mindre fett |
Rømme, lettrømme, Cremè Fraiche, Cremè Fraiche lett, fløte, matfløte
Rømmebaserte dressinger |
Rømmekolle/ekstra lett rømme, Sans Cremè Fraiche 10 % fett, kaffefløte, Vikingmelk, Kesam, yoghurt naturell, lettmelk
Oljebaserte dressinger som Thousand Island eller olje/eddik |
Helfete oster med mer enn 20 % fett:
Vanlig Norvegia, Nøkkelost, Jarlsberg
Vanlig brunostMyke oster som Brie, Camembert, Normanna
Fete dessertoster og kremoster |
Oljebasert ost som Vita hjertego’ Gul
Oster med mindre enn 20 % fett:
Lettere Norvegia, lettere Synnøve Finden, lettere Gudbrandsdalsost, lettere fløtemysost, lettere Nøkkelost, lettere smørbare oster som Philadelphia light
Magre oster med mindre enn 10 % fett:
Synnøve ”Så lett”, Mager mysost, Gamalost, Pultost, Prim, mager Prim, cottage cheese og magre smøreoster i beger og på tube (for eksempel fra Buko og Kavli med 3-4 % fett) |
| Kjøttpålegg med mer enn 10 % fett: Salamipølse, fårepølse, fenalår, morrpølse servelat og andre pålegg med ”hvite prikker” |
Kjøttpålegg med mindre enn 10 % fett: Skinke, hamburgerrygg, kylling og kalkunpålegg, spekeskinke uten synlig fett, roastbiff, bankekjøtt, salt kjøtt, okserull, ”Go’ og mager” salami og servelat |
| Leverpostei laget med spekk/ flesk/ svor med mer enn 15 % fett |
Mager leverpostei eller leverpostei laget med olje (for eksempel Vita, Mills eller Gildes ”Go’ og Mager”). Se etter olje i ingredienslisten |
| Kjøttdeig |
Karbonadedeig, kyllingkjøttdeig, svinekjøttdeig |
| Kylling (og annen fugl) med skinn |
Kylling (og annen fugl) uten skinn |
| Kjøtt med mer enn 10 % fett: Kjøtt med synlig fett, pølser, medister, farse. Lette pølser, kylling og kalkun pølser og andre kjøttvarer laget med kylling/kalkun, inneholder ofte 10-15 % fett. |
Kjøtt med mindre enn 10 % fett: Kjøtt uten synlig fett eller skjær bort fettet som for eksempel på kotelettene. Bogskinke, indrefilet, biff, kalv, viltkjøtt, ”Go’ og mager” pølse, Vita hjertego’ pølser |
| På brødmaten: Smør, Smøregod, Bremyk, Brelett |
På brødmaten: Myke margariner rike på umettet fett:Vita, Vita lett, Becel Proaktiv, Vita Proaktiv |
| I matlagingen: Harde margariner som Melange, Per, Soft flora stekemargarin |
I matlagingen: Oljer, flytende margariner (alle typer) og myk margarin som Vita |
| Kaker og kjeks |
Gjærbakst, nøttekaker, potetlomper, mager kjeks som Kaptein, Start og Frokost Crackers. Fullkorn rug- eller hvetekjeks fra Kavli (med rapsolje). |
| Ren sjokolade og karamell |
Sjokolade fylt med gele, ”skum”, nøtter eller mandler. Mandler og nøtter av alle slag. OBS! Husk at alle typer snacks og godteri er veldig kaloririke |
| Potetgull |
Potetgull fritert i peanøttolje (Sørlandschips og Originalchips) eller solsikkeolje (Kims). Disse oljene er umettede i motsetning til palmeolje som chips vanligvis friteres i |
| Fløteis |
Yoghurtis, saftis, sorbet |
Hvor lenge varer behandlingen?
Første konsultasjon til klinisk ernæringsfysiolog varer som regel en time, mens ved kontroller er det satt av 30 minutter til kostholdssamtaler.
Behandlingen er livslang.
For personer med FH, hvor kolesterolomsetningen ikke fungerer som den skal, er det nødvendig med livslang behandling for å holde LDL-kolesterolet lavt.
Oppfølging
Hvordan følges pasienten opp etter behandlingen. Skal de til kontroller på Rikshospitalet, lokalt sykehus eller fastlege?
Ved avslutningen av konsultasjonen får du en muntlig betraktning om din hva du bør gjøre selv med hensyn til forandringer i livsstil (kosthold, fysisk aktivitet, røykeslutt).
Vi sender alltid rapport om besøket ditt til den legen som har henvist deg og til fastlegen din hvis dette er en annen enn henvisende lege.
Det blir satt opp ønske for når du eventuelt skal komme tilbake for kontroll, men tidspunkt for kontrolltime blir sendt deg senere i posten.
Hva med alkohol, kaffe og te?
Et moderat alkoholinntak har liten innvirkning på LDL- og HDL- kolesterolet.
Enkelte studier tyder på at alkohol, og særlig vin, kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdom. Det er derfor ingen grunn til å advare mot fornuftig omgang med alkohol hos FH-pasienter. Alkohol må frarådes hvis triglyseridverdiene er forhøyet.
Stort kaffeforbruk øker blod-kolesterolet. Forklaringer er to stoffer i kaffen som har kolesteroløkende virkning. Disse stoffene forsvinner ved filtrering av kaffe. Filterkaffe og pulverkaffe har derfor ikke kolesteroløkende virkning.
Vi anbefaler at FH-pasienter begrenser sin kaffedrikking hvis de bruker kokekaffe og kaffe fra presskanne. Te og kaffe inneholder imidlertid også stoffer som kan virke gunstig på utviklingen av hjerte- og karsykdom.
Påvirker røyking lipidene?
Røyking er spesielt farlig for pasienter med FH og frarådes på det sterkeste. Røyking fører til ekstra skadevirkninger på hjertet og tredobler risikoen for hjerte- og karsykdom selv med blodkolesterol innenfor ”normalområdet”.
Ubehandlede personer med FH som røyker har 75 ganger økt risiko for hjerte- og karsykdom. Dette gjelder både hos menn og kvinner. Vi vet også at HDL-kolesterol reduseres ved røyking.
Hvorfor er fysisk aktivitet gunstig?
Regelmessig fysisk aktivitet har gunstig virkning på lipidprofilen – det reduserer LDL-kolesterolet og triglyseridene, og øker HDL-kolesterolet.
Ved å være i fysisk aktivitet kan man senke blodtrykket, samt redusere risikoen for å utvikle enkelte livsstilssykdommer som overvekt, type 2 diabetes og noen former for kreft.
Lenker
FH Norge: www.f-h.no