Hvorfor gjennomføres den
Målet for behandlingen er å bidra til at pasienten kan gjenvinne mest mulig normal funksjon.
Hvordan foregår behandlingen
Under operasjonen legges en gips med strikk som bøyer skadete fingre. Hånden er gipset i fire uker. Første dag etter operasjonen, eventuelt operasjonsdagen instruerer fysioterapeut i strekkeøvelser av skadet finger. Det er viktig at fingeren strekkes helt ut. Disse strekkeøvelsene forhindrer tilstivning i leddene, at senen gror fast til omkringliggende vev og bedrer groforhold for den sydde senen.
For øvrig omfatter behandlingen veiledning til bevegelighetstrening, hvilestillinger for hele armen og informasjon om restriksjoner for belastning i gipsperioden.
Gjør det vondt
Etter operasjonen vil det være varierende grad av smerte. Det gis smertestillende medikamenter etter behov. Strekkeøvelsene kan i starten medføre økt smerte, men dette avtar vanligvis etter hvert.
Hvor lenge varer behandlingen
Fysioterapeuten assisterer ved utførelse av strekkeøvelser dagen etter operasjonen. Pasientens egentrening i tiden fram til gipsfjerning er svært viktig for å få et godt resultat. Derfor må pasienten greie å utføre disse øvelsene selv før utreise.
Hva skjer etterpå
Pasienten reiser som regel fra sykehuset dagen etter operasjon forutsatt at allmenntilstand tillater det og at fingeren kan strekkes tilfredsstillende.
Bivirkninger og komplikasjoner
I gipsperioden: Det forventes at hevelse og smerter avtar gradvis. Ta kontakt med sykehuset dersom: - smerter og hevelse øker, - dersom det er tegn til infeksjon i fingeren, - dersom fingeren ikke lenger kan strekkes helt ut eller dersom gipsen skulle bli for trang eller gå i stykker.
Etter gipsfjerning: Det er viktig å forholde seg til restriksjoner for belastning i forbindelse med øvelser og praktisk bruk av hånden for å unngå at senen ryker igjen. Man bør ta kontakt ved økende problemer med hevelse, tilstivning, dersom pasienten ikke husker hvordan treningen skal gjøres eller dersom det ikke er mulig å bøye skadet finger lenger.
Forholdsregler man må ta
I gipstiden. Senevev har dårlig blodsirkulasjon og har derfor lang tilhelingstid. De første fire ukene etter operasjonen beskyttes de sydde senene av strikken som trekker fingeren i bøy og gipsen som holder håndledd og knokeledd bøyd.
Senen kan ryke ved forsøk på å bøye operert finger med egen kraft eller ved forsøk på å strekke operert finger med den friske hånden. Friske fingre på skadet hånd bør beveges, men ikke brukes i praktiske aktiviteter som å gripe og bære.
Etter gipsfjerning er det viktig å følge retningslinjer for gradvis økning av belastningen som beskrevet i infoskriv. Maksimalt kraftgrep kan ikke utføres før tre mnd etter operasjonen.
Oppfølging
Målet for opptreningen er å gjenvinne normal bruk av hånden i daglige aktiviteter. Det avtales kontrolltime/telefonkontroll hos fysioterapeut en uke etter operasjonen. Oppfølging av behandling vil variere etter behov. For å få best mulig resultat etter skaden, er det svært viktig at egentreningen følges opp hjemme.
Fire uker etter operasjon:
Pasienten kommer til fjerning av suturer (sting) og gips, kontroll hos lege og behandling hos ergo- og fysioterapeut. Oppfølgingen består av øvelser og aktiviteter for å gjenvinne bevegelighet og komme i gang med å bruke hånden igjen samt informasjon om retningslinjer for belastning av finger/hånd i de neste fire ukene.
Pasienten får opplæring til å mestre denne treningen selv. Det anbefales å fortsette å trene hver time. Ved lang reisevei kan det være aktuelt med overnatting på sykehotellet dersom det skulle være behov for mer enn en dag til å komme godt nok i gang med treningen.
Åtte uker etter operasjon:
Pasienten kommer til kontroll hos lege på poliklinikken og hos fysioterapeut/ ergoterapeut. Oppfølging utover åtte uker etter behov. Dette kan for eksempel være ved redusert bevegelsesutslag, hevelse og problemer med å bruke fingeren. Det kan være aktuelt med tilpassing av ortoser hos ergoterapeut.