Hvordan kan jeg forberede meg?
Faste:
Uansett inngrep skal du være fastende, men du kan drikke inntil to glass (300 ml) vann, saft, kaffe eller te uten melk inntil to timer før operasjonen. Pastiller, drops og tyggegummi er ikke tillatt de siste to timene før narkosen.
Medisiner:
Blodtrykks- og hjertemedisiner tas om morgenen dersom du tar slike medisiner. Blodfortynnende medikamenter som Albyl-E, Plavix, Dispril, Ticid og Persantin skal som hovedregel ikke tas innen en uke før operasjonen. Dersom du tar Marevan, konferer med lege om å slutte med tablettene noen dager før operasjonen. INR (blodprøve som måler effekten av Marevan i blodet) må tas før operasjonen. Dersom du av en eller annen grunn ikke bør slutte med medisinene nevnt over, som for eksempel hvis du har kunstig hjerteventil, er det viktig at du sier ifra om dette til avdelingen. Dersom du lurer på noe vedrørende dette, kontakt oss i god tid før operasjonen.
Diabetikere følger eget opplegg. Ta med egne medisiner til sykehuset.
Astmamedisiner tas om morgenen og bringes med til sykehuset.
Forebygging av sårinfeksjon:
Du må dusje om morgenen operasjonsdagen. Det er viktig å vaske godt i lyskene, under armene og navlen. Hvis det er hår i operasjonsområdet vil vi hjelpe deg med å fjerne det. Unngå bruk av barberhøvel. Neglelakk skal fjernes. Ta av smykker/piercinger hjemme.
Praktisk informasjon:
Oppmøtetid er ikke det samme som operasjonstid. Forbered deg på at det vil bli noe venting før operasjonen.
Ta med innesko/tøfler og kle deg praktisk. Du bytter til sykehustøy som du får utlevert av oss.
Ta ikke med mer verdisaker enn nødvendig. Verdisaker oppbevares på eget ansvar.
Gjør det vondt?
Vanligvis gjøres denne operasjonen i narkose, slik at pasienten sover under inngrepet. I tillegg settes det lokalbedøvelse i såret når operasjonen er ferdig, som fungerer som smertelindring i døgnet etter operasjonen. Du får også smertestillende tabletter rett etter operasjonen, og resept på smertestillende tabletter til bruk de første dagene.
Det kan være noen smerter og ubehag etter en slik operasjon. En viss nummenhet i operasjonsområdet vil også kunne forekomme. Har du fjernet lymfeknuter i armhulen vil nummenheten også kunne kjennes utover i armen på den opererte siden. Ved svært store smerter etter operasjonen kan det være tegn på infeksjon eller blødning. I slike tilfeller må du ta kontakt med avdelingen for en vurdering.
Hvor lenge varer operasjonen?
Hvor lenge operasjonen varer er avhengig av hvilken type inngrep som skal gjøres, og størrelsen på brystet. Enkelte må av ulike årsaker overnatte og reiser som oftest hjem dagen etter. Dette gjelder blant annet de som ikke har noen som kan være hos seg det første døgnet etter operasjonen, eller dersom det er lagt inn dren i sårhulen. Ved betydelige tilleggssymptomer, høy alder eller andre spesielle forhold, må pasienten legges inn dagen før operasjonen og bli ved avdelingen noen dager.
Hva skjer etter operasjonen?
Når operasjonen er avsluttet blir du værende på postoperativ avdeling til du er ordentlig våken. Puls og blodtrykk kontrolleres, og du får smertestillende og kvalmestillende medisin hvis du trenger det. Du kan vanligvis reise hjem etter noen timer. Alkoholholdig drikke bør unngås første døgn.
Av sikkerhetsmessige grunner skal ingen kjøre bil etter operasjonen. Avtal med noen om å bli hentet. Drosje kan rekvireres mot en egenandel.
Før hjemreise får du med deg sykmelding, kontrolltime og giro på egenandel.
Dusj:
Du kan dusje etter to dager. Fjern bandasjen, la stripsene sitte på, og la de lufttørke (eventuelt bruk føner) før du eventuelt setter på ny bandasje. Har du dren må du vente med å dusje til dagen etter drenet er fjernet. Du bør unngå å bade i offentlig bad eller badekar de første to til tre ukene etter operasjonen.
Til deg som har dren
Etter et inngrep blir det liggende igjen noe blod og væske i operasjonsområdet/sårhulen. Det kan gi grobunn for bakterier. Under noen operasjoner legger vi derfor inn et dren som fjerner overflødig væske/blod (sårvæske). Drenet blir festet til huden med et sting.
Eventuelt dren fjernes etter en til fem dager. Drensåpningen lukker seg etter en til to dager. Det vil kunne komme noe væske fra åpningen det første døgnet etter at det er fjernet. Dette er ikke farlig; det er bra at væsken kommer ut. Pass på å legge godt med bandasjer over for å unngå søl på for eksempel klær. Vedvarer sekresjonen kan du ta kontakt med oss.
Bivirkninger og komplikasjoner
Infeksjon:
Tegn på infeksjon kommer vanligvis ikke før noen dager etter operasjonen. Vanlige symptomer er varm og rød hud rundt såret, feber og frysninger eller verk fra såret. Kontakt sykehuset hvis du får slike symptomer.
Væskeansamling:
I noen tilfeller kan det danne seg væskeansamlig i operasjonsområdet. Dette er mest vanlig hos deg som har fjernet hele brystet, eller har fjernet lymfekjertlene i armhulen (aksilletoilette). Dette er ikke farlig, men kan være ubehagelig. Ved mye væske vil du kunne merke hevelse, spreng eller ubehag. Væskeansamling i brystet etter brystbevarende kirurgi bør helst ikke tappes ut da det vil kunne skape et dårligere kosmetisk resultat, mens væske i armhulen kan fjernes hvis det plager deg. Væsken vil gradvis suges opp i kroppen. Ta kontakt med avdelingen dersom du lurer på om væsken bør tappes ut.
Tapping av sårvæske gjøres via en sprøyte. Det gjør sjelden vondt da du vanligvis er nummen i sårområdet etter operasjonen. En sjelden gang kan væsken tømme seg spontant gjennom operasjonssåret. Dette er ikke farlig. Væsken kan være blodtilblandet. Bandasje må da skiftes.
Blødning:
Noen ganger kan det skje en blødning inne i sårhulen etter operasjonen. Vanligvis ordner kroppen opp i dette selv ved at blodet koagulerer og suges opp. En sjelden gang kan det være nødvendig med en ny operasjon for å stoppe blødningen.
Forholdsregler
De første ukene etter operasjonen vil dagsformen varier, og du kan bli fortere sliten enn tidligere. Det er viktig å være i aktivitet. Lytt til kroppens signaler, og øk den fysiske aktiviteten gradvis. Legg inn noen hvilepauser i løpet av dagen.
Oppfølging og kontroll
Vi sørger for rekvisisjon til brystprotese til de som har fjernet hele brystet, sykmelding og kontrolltime på poliklinikken. De som har gjort aksilletoilette (fjernet lymfekjertlene i armhulen) får i tillegg tilbud om fysioterapi.
Til kontrolltimen har vi fått svar på den vevsprøven som ble tatt under operasjonen. Du får da beskjed om du er ferdigoperert eller om ytterligere inngrep er nødvendig. Du får også beskjed om eventuell tilleggsbehandling som cellegift, strålebehandling, antihormonell behandling eller annen behandling er aktuelt. Alle som har fått gjort et brystbevarende inngrep skal ha strålebehandling i fem til seks uker etter operasjonen.