Hvorfor gjennomføres operasjonen?
Operasjonen gjøres meget sjelden som eget inngrep, som oftest samtidig med brystbevarende operasjon eller fjerning av brystet (ablatio). Den er også et ledd i primærbehandlingen ved påviste lymfeknutemetastaser (før, under eller etter operasjonen), samt dersom ikke vaktpostlymfeknuten finnes ved operasjon for kreft.
Målet er å fjerne lymfeknuter med spredning og inngrepet har kurativ hensikt.
Hvordan foregår behandlingen?
Operasjonen foregår i narkose. Armen på den siden som skal opereres ligger i en vinkel på 70-90 grader ut fra kroppen under operasjonen.
Snittet legges som et tverrsnitt i nedre del av armhulen. Ved evt. samtidig fjerning av hele brystet (ablatio) gjøres inngrepet gjennom ett snitt.
Lymfeknuter og fettvev innenfor et bestemt anatomisk område i armhulen opereres ut. Operasjonen bør omfatte minst 10 lymfeknuter.
Det legges inn et dren i armhulen og dette festes med et sting i huden.
Operasjonssåret lukkes og det legges plasterstrips over såret og deretter en komprimerende bandasje.
Hvor lenge varer behandlingen?
Selve operasjonen tar ca en time, men oftest gjøres aksilletoilette samtidig med et inngrep i brystet, og samlet vil derfor operasjonen kunne ta noe lengre tid.
Bivirkninger og komplikasjoner
Når lymfeknuter fjernes i armhulen vil lymfeårer i armhulen kuttes over og væsketransporten i armen kunne bli hemmet. Lymfeåresystemet er i tillegg et rensesystem og en del av immunforsvaret i kroppen. Etter operasjonen skal du derfor være oppmerksom på hevelse (lymfødem), og sår og infeksjoner i armen på operert side.
Hevelse (lymfødem)
Lymfødem er opphopning av lymfevæske i armen som gjør at armen blir hoven, enten i deler av armen, hånden eller i hele armen. Av alle som gjennomgår operasjon med fjerning av lymfeknutene i armhulen, utvikler ca 1 av 10 lymfødem. Hevelsen kan være smertefull og armen kan kjennes tung.
Lymfødem kan komme spontant, eller over tid, eller det kan forsvinne spontant etter noen dager eller vedvare. Hvis hevelsen og eventuelle smerter i armen ikke gir seg i løpet av noen dager skal du kontakte fastlegen din som gir deg henvisning til lymfødembehandling. Denne behandlingen utføres av spesialfysioterapeuter innen lymfedrenasje. Behandlingen består i første omgang av bandasjering for å presse ned lymfødemet, deretter ulike dreneringsteknikker (ikke smertefullt) og vedlikeholdsbehandling for å holde ødemet i sjakk. Lymfødem som får være ubehandlet over lang tid er vanskeligere å bli kvitt.
Les mer om:
Lymfødem
Lymfødembehandling
Vaksine
Du bør unngå å få vaksine i armen på den opererte siden. Vaksine inneholder døde og svekkede bakterier nettopp for å sette i gang en reaksjon i immunforsvaret. Bruk derfor den andre armen, eller en hvilken som helst annen kroppsdel enn den opererte armen.
Ofte stilte spørsmål
Blodprøver/veneflon: Ufarlig i operert sides arm fordi utstyret som brukes er sterilt.
Blodtrykksmåling: En blodtrykksmåling er ufarlig. Skal du inn til en planlagt operasjon (hvor blodtrykket blir tatt med korte intervaller over lang tid), anbefales det å sette blodtrykksmansjetten på den ikke opererte siden.