Dette betyr riktige insulindoser, og å unngå overvekt ved sunn kost og mye fysisk aktivitet. I svangerskapet gjelder det samme. Ved siden av tett oppfølging i svangerskapet må kvinner selv ta ansvar for at diabetessykdommen er godt regulert i svangerskapet. Tenk igjennom arbeidsbelastning og andre forhold som kan hindre at man ikke kan få tatt tilstrekkelig vare på seg selv i svangerskapet.
Hvordan foregår behandlingen?
Ved poliklinikken for kvinner med diabetes i svangerskapet ("Diapol") gis de råd som er nevnt under etter individuell vurdering;
- Diettbehandling: Det gis råd og veiledning om sunn kost, der det vektlegges lite sukkerinntak, passe mengde med frukt, mye grønnsaker, fisk og magert kjøtt.
- Fysisk aktivitet: Det gis råd om økt fysisk aktivitet (selv om man er gravid) innefor de begrensninger som graviditeten måtte sette.
- Insulinbehandling: Kroppen tilføres ekstra insulin slik at blodsukkeret holdes stabilt hos dem der dette er nødvendig ut ifra blodsukkerverdiene.
Hvis insulin er nødvendig, lærer den gravide å måle sitt eget blodsukker. Insulin gis da enten ved sprøyter (som pasienten selv lærer å sette) eller ved en liten bærbar pumpe som tilfører kroppen insulin gjennom en liten slange til underhuden. Diabeteslegen doserer insulinmengden etter blodsukkerverdiene gjennom døgnet.
Gjør det vondt?
Behandling med insulin er ikke smertefull.
Hvor lenge varer behandlingen?
Behandlingen varer igjennom hele svangerskapet.
Hva skjer etterpå?
Pasienten kommer til jevnlig kontroll gjennom hele svangerskapet etter et fastlagt skjema. Da sjekkes blodsukker, urin, blodtrykk og det gjøres ultralyd av fosteret med jevne mellomrom. Hjemme må pasienten selv måle sitt blodsukker opptil mange ganger daglig.
Bivirkninger og komplikasjoner
Det er viktig å lære seg symptomer på føling (for lavt blodsukker): Hungerfølelse, døsighet, uoppmerksomhet, irritabilitet, angstfornemmelse, konsentrasjonsvansker, talevansker, forvirrethet, svetting, skjelving, hjertebank, hodepine, kvalme.
Dårlig regulert diabetes (høyt blodsukker) under svangerskapet gir økt risiko for svangerskapskomplikasjoner, se "Diabetes i svangerskap".
Hvordan er forløpet?
For gravide med svangerskapsdiabetes som trenger insulin vil de fleste kunne slutte med insulin etter svangerskapet. De som har diabetes fra før svangerskapet må selvfølgelig fortsette behandlingen når svangerskapet er over.
Forholdsregler man må ta
Det er også viktig for de som tar insulin å lære seg hva som kan gi lavt blodsukker (f. eks uregelmessige måltider, uventet fysisk belastning, feil dosering av insulin, manglende kjennskap til tidlige symptomer på lavt blodsukker).
Oppfølging
Det finnes på Rikshospitalet en egen poliklinikk for kvinner med diabetes i svangerskapet, "Diapol". For kvinner med svangerskapsdiabetes anbefales en sukkerbelastningstest 8-12 uker etter fødselen.
Er insulin farlig for fosteret?
Insulin er ikke farlig for fosteret.