Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse
Kvinne- og barneklinikken
Oslo universitetssykehus HF
Rikshospitalet
Postboks 4950 Nydalen
0424 Oslo
Besøksadresse:
Sognsvannsveien 20, avsnitt E3, 2. etg
E-post til
Kvinnehelsesenteret
Kvinnehelsenytt
Uheldig forskriving av medikamenter for eldre – en moderne epidemi?
30.3 2012
Eldre bruker ofte flere medikamenter fast og er spesielt utsatt for bivirkninger og interaksjoner mellom medisiner. Målet med denne studien var å undersøke den totale forekomsten av og finne pekepinner for potensielt uheldig medisinbruk blant hjemmeboende eldre i Norge.
En farmako-epidemiologisk, retrospektiv tverrsnittsstudie ble satt i gang basert på Reseptregisteret, et reseptbasert legemiddelregister som har vært drevet i Norge av Nasjonalt folkehelseinstitutt siden 1. januar 2004. Alle resepter forskrevet av forskrivere i Norge blir registrert i Reseptregisteret, et sentralt helseregister som er opprettet med hjemmel i Helseregisterloven. Forskrivninger som ble utlevert fra apotek til hjemmeboende eldre (70 år eller eldre) i 2008 ble inkludert i denne studien, det vil si 11491065 forskrivninger fra 24540 forskrivere til 445900 individer (88,3 % av den norske populasjonen i denne aldersgruppen, 58,9 % kvinner). Forskerne anvendte en liste av kriterier for farmakologisk uheldig medisinering av eldre (NORGEP-kriteriene). NORGEP (Norwegian General Practice)-kriteriene gir tommelfingerregler for allmennpraktikere ved forskrivning av legemidler til eldre. Forskerne beregnet forekomsten av potensielt uheldig medisinering ”Potentially Inappropriate Medications” (PIMs) og anvendte en multippel logistisk regresjonsmodell for å identifisere hva som øker sjansen for PIM.
I henhold til kriteriene var 35 % av studiepopulasjonen eksponert for minst en PIM (29 % av mennene og 39 % av kvinnene). Av disse representerte 60 % psyko-aktive substanser. Oddsen for å motta potensielt farlig forskrivning økte med antall forskrivere. Oddsen var nesten 4 ganger høyere for dem med minst 5 forskrivere i forhold til dem med 1 eller 2 forskrivere. Tjue prosent var forskrevet med mer enn 10 medikamenter, av disse hadde to tredeler minst en PIM. Justert for forskjeller i aldersfordeling og antall involverte forskrivere var kvinner oftere eksponert til PIM enn menn – med en odds ratio på 1,6.
Forskerne konkluderer med at rundt en tredel av den eldre norske befolkning er eksponert for potensielt uheldig medisinering – og kvinnene er spesielt utsatt.
Se abstract her:
Nyborg G, Straand J, Brekke M.
Inappropriate prescribing for the elderly-a modern epidemic?
Eur J Clin Pharmacol. 2012 Feb 15.
Tidligere publiserte emner finner du under Forskningsnytt.