Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering har en egen forskningsenhet, med to forskningsgrupper; ”Rehabilitering etter traumer” og ”Smertefulle tilstander i muskel- og skjelettsystemet”.   Enheten har en tverrfaglig bemanning, men der alle har kliniske stillinger med forskningsaktivitet i bistilling. Det er to professor II stillinger knyttet til det Medisinske Fakultet, Institutt for Klinisk medisin, og tre seniorforskere (ergoterapeut, fysioterapeut, lege), samt en postdoc. Avdelingen har to professorer i psykologi tilknyttet nevropsykologisk seksjon (i 15% stilling hver) og har siden 2008 også hatt en amanuensis i molekylærbiologi ansatt i 20% stilling. Avdelingen veileder stipendiater, masteroppgaver og prosjektoppgaver i medisin. Primo 2011 har avdelingen 9 doktorgradsstipendiater. Enheten har et eget tverrfaglig forskningsutvalg som godkjenner alle prosjekter som gjennomføres av avdelingens ansatte eller knyttet til avdelingens kliniske virksomhet. 

 

Avhandlinger utgått fra avdelingen

1997 Jens Ivar Brox:  Rotator tendinosis of the shoulder. Some aspects considering muscle performance, treatment and prognosis.

2003 Anne Keller: Muscle strength in patients with low back pain

2004 Unni Sveen: Activities and wellbeing after stroke.

2007 Helene Søberg: Life after severe multiple injuries – multidimensional functioning and the rehabilitation process (http://www.med.uio.no/disputaser/p-s/soberg-helene-lundgaard.xml)

 

 

I 2010 disputerte tre av avdelingens doktorgradsstipendiater:

 

Einar Tveitå, MD, PhD  Adhesive capsulitis, hydrodialtion and some aspects of validity regarding shoulder assessments (www.med.uio.no/disputaser/t-v/tveitaa-einar-kristian.xml)

Liv Giske, PT, PhD Chronic musculoskeletal pain;mechanisms and pain reports. (www.med.uio.no/disputaser/g-i/giske-liv.xml )

Nada Andelic, MD, PhD Moderate to severe traumatic brain injury in Eastern Norway: trends and challenges. (http://www.med.uio.no/disputaser/g-i/hadzic-andelic-nada.xml)

 

 

Avdeling hadde hoved/ biveiledningsansvar for ytterligere tre kandidater:

 

Vegard Strøm, PhD Shoulder and neck pain during office work. The significance of muscle activity and microcirculation (http://www.med.uio.no/disputaser/p-s/stroem-vegard.xml)

Elin Damsgård, PhD Activity related pain in patients with chronic musculoskeletal disorders

A mixed method approach www2.uit.no/ikbViewer/page/ansatte/organisasjon/tavla/arrangementsdetaljer?p_document_id=171850&p_dimension_id=88108&p_menu=42421&p_lang=

Solrun Sigurdardottir Cand Psychol, PhD A prospective study of traumatic brain injury:neuropsychological functioning and post-concussion symptoms at 3 and 12 months after injury (http://www.sv.uio.no/psi/forskning/aktuelt/arrangementer/disputaser/2010/sig
urdardottir_solrun.html)

 

 

I 2011 har 2 kandidater innlevert sin avhandling:

 

Kaia Engebretsen, PT Patients with subacromial shoulder pain; treatment and predictors of outcome. 

 

Ole Marius Egeberg, MD Rotator cuff disease: aspects concerning injection treatment, outcome assessment and short-term prognosis

 

 

 

Forskningsgruppen ”Rehabilitering etter traumer” (leder Nada Angelic)

 

Målsetningen er å fremskaffe bedre forskningsbasert kunnskap om kortsiktig og langsiktige konsekvenser av skadene og rehabiliteringsbehov. Hovedfokus er rettet mot traumatiske hjerneskader. Forskningen er tverrfaglig og samhandling med andre medisinske spesialiteter, spesielt nevrokirurgisk og intensivmedisinsk fagmiljø, er viktig. Avdelingen har gjennomført en prospektiv kartlegging av alle moderate og alvorlige traumatisk hjerneskader i Helse Øst i 2005-2007 (http://www.med.uio.no/disputaser/g-i/hadzic-andelic-nada.xml).  Pasientene er fulgt opp 1 og 2 år etter skaden, og det gjennomføres nå en 5 års oppfølging der funksjon, livskvalitet og de samfunnsøkonomiske konsekvensene evalueres i Five years after moderate to severe traumatic brain injury (TBI)

I tilknytning til dette prosjektet er det også gjennomført en studie om effekt av tidlig rehabilitering for personer med alvorlig traumatisk hjerneskade.

Det er etablert et nasjonalt og et skandinavisk forskningsnettverk rundt pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade, og en nasjonal multisenterstudie pågår. Et register er under etablering i samarbeid med Nasjonalt traumeregister. 

Hos personer med lett traumatisk hjerneskade har det vært vanskelig å påvise den underliggende strukturelle skade. I nye studier benytter vi derfor avanserte radiologiske metoder (funksjonell og volumetrisk MR) i kombinasjon med genetiske markører og klinisk/nevropsykologisk evaluering. Pasienter med lettere traumatisk hjerneskade har ofte problemer i forhold til deltakelse i daglige aktiviteter og arbeid. Det er viktig å kartlegeg hvilke tiltak som kan bedre dette. En randomisert intervensjonsstudie i samarbeid med Haukeland universitetssykehus sammenlikner utfallet av tverrfaglig oppfølging i spesialisthelsetjenesten med oppfølging i primærhelsetjenesten mhp tilbakegang til arbeid.

Personer med multitraumeskader har vært fulgt i fem år etter skaden i et prospektivt prosjekt med fokus på fysisk, psykososial funksjon, retur til arbeid og helserelatert livskvalitet. Ulike sider ved rehabiliteringsprosessen til deltakerne i studien har også vært studert. Det er publisert syv artikler fra prosjektet, som i hovedsak viser at mange ikke gjenvant full funksjon, og at omtrent halvparten kom fullt tilbake i jobb eller utdanning.

Det er flere prosjekter tilknyttet Internasjonal klassifikasjon for funksjon, funksjonshemming og helse (ICF) ved avdelingen. ICF inngår i WHOs familie av medisinske klassifikasjonssystemer. Avdelingen har deltatt i utarbeidelse og testing av såkalte kjernesett for korsryggsmerter, hjerneslag og traumatisk hjerneskade i samarbeid med ICF Research Branch ved Universitetet i München og Guttman Instituttet i Barcelona. Det er et pågående doktorgradsarbeid som evaluerer funksjonsproblemer hos pasienter med skuldersmerter. Ulike målemetoder benyttes for å evaluere skulderfunksjon i et ICF perspektiv.  ICF er også brukt som analyseverktøy i flere delstudier på personer med traumatisk hjerneskade og multitraume.

Videre har avdelingen et samarbeid med Universitetet i Göttingen når det gjelder utvikling og utprøving av et instrument for egenrapportert funksjon etter traumatisk hjerneskade, Quality of Life after Brain Injury (QOLIBRI). Instrumentet inngår i de ulike studiene på traumatisk hjerneskade ved avdelingen.  http://www.qolibrinet.com/index.htm

 

 

Forskningsgruppen ”Smertefulle tilstander i muskel- og skjelettsystemet” (leder Cecilie Røe)

 

Målsetningen er å utvikle forskningsbasert kunnskap knyttet til diagnostikk, behandling og rehabilitering av smertefulle tilstander med fokus på nakke, rygg og skulder. Avdelingen har utviklet og evaluert rehabiliteringsmodeller for subacromial smertetilstander (Ullevålsmodellen). Et viktig fokus er å kartlegge underliggende mekanismer for utvikling av langvarig smerte. For å kunne nå et slikt mål er man avhengig av å kombinere klinisk, psykologisk, genetisk og fysiologisk kompetanse. Den igangsatte multisenterstudien ”Genetisk sårbarhet ved utvikling av kronisk isjias” er et eksempel på dette. Videre er det viktig å kartlegge faktorer som fremmer aktivitet og deltakelse i samfunnet hos personer med smertefulle tilstander i muskel-  og skjelettsystemet. Utvikling av effektive rehabiliteringsstrategier for å redusere sykefravær og uførhet er derfor et satsingsområde. Vi har etablert samarbeid med arbeidsmedisinske miljø, illustrert gjennom prosjektet ”Fremmende og hemmende faktorer og effekt av intervensjon på tilbakegang til arbeid hos pasienter med nakke- og rygglidelser”. Etablering av et nasjonalt kvalitetsregister ved nakke- og ryggplager og et lokalt register innenfor øvrige muskel- skjelettplager vil danne basis for forskningsprosjekter.

Innenfor aktivitet og deltakelse er det også behov for en metodisk utvikling knyttet til bedre evaluerings- og klassifiseringsmetoder. Disse metodene søkes i økende grad å kunne brukes på tvers av kultur- og landegrenser. Vi har derfor etablert et samarbeid med Helsedirektoratet og inn mot WHO og ICF Research Branch i München. Et ledd i denne utviklingen er det pågående doktorgradsarbeid i samarbeid med Høgskolen i Oslo, som sikter mot å identifisere en funksjonsprofil ved ulike skulderplager i et ICF perspektiv.

 

I tilknytning til nevropsykologisk seksjon pågår det også betydelig forskningsaktivitet i samarbeid med Psykologisk Institutt og professor Fjell og Walhovd som begge har en bistilling ved seksjonen. Implementering av nye og avansert billeddiagnostiske metoder i kombinasjon med klinisk nevropsykologisk utredning, bidrar til tidligere og bedre diagnostikk ved demens og andre nevrologiske tilstander.  Blant annet gjøres det studier av i hvilken grad kognitiv trening kan påvirke hjernestruktur på en måte som kan spores ved hjelp av MRI, og i hvilken grad slik trening kan bedre hukommelsesfunksjon hos friske eldre og eldre med lette hukommelsesproblemer. Det studeres også hvordan hukommelsen påvirkes av både spesifikke og mer diffuse skader i ulike  deler av hjernen.

 

Pågående multisenter, postdoc og PhD prosjekter

Genetisk sårbarhet ved utvikling av kronisk isjias, prosjektleder Cecilie Røe, stipendiat Ellina Iordanova

Rehabilitering ved alvorlig traumatisk hjerneskade, en nasjonal multisenterstudie, prosjektleder Cecilie Røe

Fremmende og hemmende faktorer og effekt av rehabilitering for tilbakegang til arbeid, prosjektleder Erik Bautz-Holter, stipendiat Kjersti Myhre og Gunn Hege Marchand

Funksjonsmålinger av pasienter med skuldersmerte og Internasjonal klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse (ICF), prosjektleder Helene L. Søberg, stipendiat Yngve Røe

Behandling ved subacromiale skuldersmerter, Betydning av diagnostikk og effekt av trykkbølgebehandling i tillegg til veiledet trening, prosjektleder Erik Bautz-Holter, stipendiat Elisabeth Kvalvaag

 

En prospektiv studie av kliniske og helseøkonomiske konsekvenser fem år etter moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade, prosjektleder Nada Andelic

 

Effekt av tverrfaglig poliklinisk behandling hos pasienter med mild traumatisk hjerneskade, en randomisert studie. Prosjektansvarlig OUS Cecilie Røe, prosjektleder Jan Sture Skouen, stipendiat Eirik Vikane

 

Forskere

Erik Bautz-Holter, MD, professor II

Cecilie Røe, MD, professor II

Johannes Gjerstad, assosiert professor, Institutt for Molekylærbiologi

Anders Fjell, dr. psychol, Professor, Psykologisk Institutt

Kristine Walhovd, dr Psychol, Professor, Psykologisk Institutt

Unni Sveen, OT, seniorforsker/ergoterapeut

Helene Søberg, PT, seniorforsker/fysioterapeut

Anne Keller, MD, seniorforsker/overlege

Nada Andelic, MD, PhD, postdoc

Lars Petter Granan, MD, PhD, assistentlege

Ellina Iordanova, MD, stipendiat

Kjersti Myhre, MD, stipendiat

Jan Børre Johansen, MD, stipendiat

Elisabeth Kvalvaag, MD, stipendiat

Yngve Røe, PT, stipendiat

Veiledet fra avdelingen i samarbeidsprosjekt:

Gunn Hege Marchand, MD Stipendiat, St Olav

Eirik Vikane, MD, stipendiat, Haukeland

Anne F. Johansen, stipendiat, Ortopedisk avd

Grete Maanum, Stipendiat Sunnas sykehus HF

Publikasjonslisteliste 2010 (lenke til publikasjonsliste)

 

 

 

Publikasjonsliste

Adobor RD, Rimeslåtten S, Keller A, Brox JI (2010)

Repeatability, reliability, and concurrent validity of the scoliosis research society-22 questionnaire and EuroQol in patients with adolescent idiopathic scoliosis

Spine (Phila Pa 1976), 35 (2), 206-9. PubMed 20081517 SFX ISI 000274245300013 (Details)

 

Andelic N, Jerstad T, Sigurdardottir S, Schanke AK, Sandvik L, Roe C (2010)

Effects of acute substance use and pre-injury substance abuse on traumatic brain injury severity in adults admitted to a trauma centre

J Trauma Manag Outcomes, 4, 6. PubMed 20504353 SFX (Details)

 

Andelic N, Sigurdardottir S, Schanke AK, Sandvik L, Sveen U, Roe C (2010)

Disability, physical health and mental health 1 year after traumatic brain injury

Disabil Rehabil, 32 (13), 1122-31. PubMed 20113311 SFX ISI 000278592800007 (Details)

 

Brox JI, Nygaard ØP, Holm I, Keller A, Ingebrigtsen T, Reikerås O (2010)

Four-year follow-up of surgical versus non-surgical therapy for chronic low back pain

Ann Rheum Dis, 69 (9), 1643-8. PubMed 19635718 SFX ISI 000280776700012 (Details)

 

Brox JI, Sunde P, Schrøder CP, Engebretsen K, Skare O, Ekeberg OM, Juel NG (2010)

[Non-traumatic shoulder pain.]

Tidsskr Nor Laegeforen, 130 (21), 2132-2135. PubMed 21052116 SFX (Details)

 

Damsgard E, Thrane G, Anke A, Fors T, Røe C (2010)

Activity-related pain in patients with chronic musculoskeletal disorders

Disabil Rehabil, 32 (17), 1428-37. PubMed 20624107 SFX ISI 000280755100006 (Details)

 

Damsgård, E., Dewar, A., Røe,C., Hamran, C., Staying  active despite pain. Scand J Caring Sci. 2010 Jun 7. [Epub ahead of print].

 

Ekeberg OM, Bautz-Holter E, Juel NG, Engebretsen K, Kvalheim S, Brox JI (2010)

Clinical, socio-demographic and radiological predictors of short-term outcome in rotator cuff disease. BMC Musculoskelet Disord, 11, 239. PubMed 20950433 SFX (Details)

 

Ekeberg OM, Bautz-Holter E, Keller A, Tveitå EK, Juel NG, Brox JI (2010)

A questionnaire found disease-specific WORC index is not more responsive than SPADI and OSS in rotator cuff disease. J Clin Epidemiol, 63 (5), 575-84

PubMed 19836206 SFX ISI 000276534800016 (Details)

 

Engebretsen K, Grotle M, Bautz-Holter E, Ekeberg OM, Brox JI (2010)

Predictors of Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) and work status after 1 year in patients with subacromial shoulder pain. BMC Musculoskelet Disord, 11, 218. PubMed 20863369 SFX ISI 000283236600001 (Details)

 

Engebretsen K, Grotle M, Bautz-Holter E, Ekeberg OM, Brox JI (2010)

Determinants of the shoulder pain and disability index in patients with subacromial shoulder pain. J Rehabil Med, 42 (5), 499-505

PubMed 20544164 SFX ISI 000278821500014 (Details)

 

Engvig A, Fjell AM, Westlye LT, Moberget T, Sundseth Ø, Larsen VA, Walhovd KB. Effects of memory training on cortical thickness in the elderly.

Neuroimage. 2010 Oct 1;52(4):1667-76. Epub 2010 May 24.

 

Fjell AM, Amlien IK, Westlye LT, Stenset V, Fladby T, Skinningsrud A, Weilsertsen DE, Bjørnerud A, Walhovd KB. CSF biomarker pathology correlates with a temporo-parietal network affected by very mild to moderate Alzheimers disease but not a fronto-striatal network affected by healthy aging. Neuroimage. 2010 Jan 15;49(2):1820-30.

 

Fors T, Damsgård E, Røe C, Anke A (2010).

Readiness to adopt a self-management approach to pain - Are profiles of subscale scores on the Pain Stages of Change Questionnaire useful?

Eur J Pain, 14 (10), 1051-8 PubMed 20494599 SFX (Details)

 

Giske L, Sandvik L, Røe C (2010)

Comparison of daily and weekly retrospectively reported pain intensity in patients with localized and generalized musculoskeletal pain

Eur J Pain, 14 (9), 959-65. PubMed 20363653 SFX ISI 000281967400011 (Details)

 

Grambaite R, Reinvang I, Selnes P, Fjell AM, Walhovd KB, Stenset V, Fladby T. Pre-dementia Memory Impairment Is Associated With White Matter Tract Affection.

J Int Neuropsychol Soc. 2010 Nov 24:1-11.  [Epub ahead of print]

 

Grydeland H, Walhovd KB, Westlye LT, Due-Tønnessen P, Ormaasen V, Sundseth Ø, Fjell AM. Amnesia following herpes simplex encephalitis: diffusion-tensor imaging uncovers reduced integrity of normal-appearing white matter.

Radiology. 2010 Dec;257(3):774-81. Epub 2010 Oct 8.

 

Grøvle L, Haugen AJ, Keller A, Natvig B, Brox JI, Grotle M (2010)

The bothersomeness of sciatica: patients' self-report of paresthesia, weakness and leg pain

Eur Spine J, 19 (2), 263-9. PubMed 19488793 SFX ISI 000274545200008 (Details)

 

Helbostad JL, Saltvedt I, Strobel C, Sveen U, Nøkleby K, Wyller TB (2010)

[Neuropsychological investigation often necessary]

Tidsskr Nor Laegeforen, 130 (4), 365. PubMed 20220854 SFX (Details)

 

Iordanova E, Røe C, Keller A, Skouen JS, Rygh LJ, Espeland A, Gjerstad J. Langvarige korsryggssmerter og MR-forandringer i ryggvirvlene. Tidskrift for den Norske Lægeforening 2010.130:2260-3

 

Juel NG (2010)[No title available]

Tidsskr Nor Laegeforen, 130 (21), 2107PubMed 21052102 SFX (Details)

 

Maanum G, Jahnsen R, Frøslie KF, Larsen KL, Keller A (2010)

Walking ability and predictors of performance on the 6-minute walk test in adults with spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol, 52 (6), e126-32. PubMed 20163429 SFX ISI 000277524800028 (Details)

 

Sandhaug M, Andelic N, Vatne A, Seiler S, Mygland A (2010)

Functional level during sub-acute rehabilitation after traumatic brain injury: course and predictors of outcome. Brain Inj, 24 (5), 740-7. PubMed 20334472 SFX ISI 000277391300006 (Details)

 

Sigurdardottir S, Jerstad T, Andelic N, Roe C, Schanke AK (2010)

Olfactory dysfunction, gambling task performance and intracranial lesions after traumatic brain injury. Neuropsychology, 24 (4), 504-13. PubMed 20604624 SFX ISI 000279420500009 (Details)

 

Soberg HL, Bautz-Holter E, Roise O, Finset A (2010)

Mental health and posttraumatic stress symptoms 2 years after severe multiple trauma: self-reported disability and psychosocial functioning. Arch Phys Med Rehabil, 91 (3), 481-8. PubMed 20298843 SFX ISI 000277417900024 (Details)

 

Sveen U, Bautz-Holter E, Sandvik L, Alvsåker K, Røe C (2010)

Relationship between competency in activities, injury severity, and post-concussion symptoms after traumatic brain injury. Scand J Occup Ther, 17 (3), 225-32. PubMed 20302448 SFX ISI 000283566200006 (Details)

Van Walsem MR, Sundet K, Retterstøl L, Sundseth Ø. A double blind evaluation of cognitive decline in a Norwegian Cohort of asymtpomatic carriers of Huntington`s disease. Journ. of Clinical and Experimental Neuropsychology, 2010 Jul;32(6):590-8. (Epub 12 nov 2009)