Generelle retningslinjer 

Opptaksområder for lokalsykehusfunksjoner

Med lokalsykehusfunksjoner innen den somatiske 2. linjetjeneste menes diagnostikk og behandling av de vanlige indremedisinske, geriatriske og kirurgiske sykdommer. Pasienter med slike tilstander skal innlegges i sine respektive sektorsykehus hvis det ikke foreligger grunner som nevnt nedenfor til å fravike dette prinsippet. Er det usikkerhet vedrørende pasientens adresse, brukes folkeregisteret.

Hvert helseforetak/sykehus i Helse Sør-Øst har ansvar for befolkningen i sitt sykehusområde, som består av bestemte kommuner og bydeler.

*Oslo universitetssykehus overtar ansvaret for medisinske pasienter fra Sagene bydel 1. mars 2012

Øyeblikkelig hjelp-innleggelser

Som hovedregel skal øyeblikkelig hjelp-innleggelser skje til sykehuset som har ansvar for opptaksområdet. I Oslo er det gjort egne avtaler omkring pasienter med forskjellig bostedsstatus.

Nærmere informasjon finnes under avsnittet ”Innleggelse av pasienter”. Når transporttid er en kritisk faktor skal pasienten transporteres til nærmeste sykehus. 

NB! Når en pasient er mottatt etter kriterier som nevnt ovenfor skal eventuell overflytting til annet sykehus ikke skje før pasienten er vurdert av lege, situasjonen er stabil og uten fare for medisinsk skadelige virkninger av ytterligere transport, og om mulig i samråd med pasienten.

Tvil om riktig avdeling pga diagnose
Er det tvil om riktig innleggelsessted pga diagnosen? Forhåndskonferér alltid med vakthavende lege ved den avdeling som du mener er den riktige. Konferér før transporten starter uansett retningslinjer for konferering for øvrig.

Pasienter med langvarige behandlingsforløp (kronikere) overføres*

Som hovedprinsipp overføres kontroller for pasienter i Alna og Follo med time etter 1. januar 2011 til Akershus universitetssykehus. Ved øyeblikkelig hjelp-innleggelser, har sykehuset med ansvar for opptaksområdet plikt til mottak.

Det etableres gjennomføringsavtaler for overføring av kronikere innen fagområdene. Det betyr at enkelte kronikere fra Alna og Follo fortsatt i en overgangsperiode skal behandles på Oslo universitetssykehus. Dette vil i så fall være dokumentert, enten i pasientens journal eller i eget skriv som pasienten selv oppbevarer.

For barn er følgende forutsetninger lagt i tillegg:

• Pasienter 16-17 år overflyttes ikke før de blir 18 år og skal deretter overføres "voksenavdeling" i sektorsykehuset.    
• En oppdatert epikrise (sammendrag av viktige journalopplysninger) inklusiv aktuelle rapporter fra alle relevante fagpersoner må være tilgjengelig for Akershus universitetssykehus i god tid før pasienten overføres.
• Det etableres spesifikke avtaler / samarbeidsarenaer innen de ulike fagområdene. De overordnede prinsippene skal være førende. 

* Definisjon av pasientforløp av kronisk tilstand: Pasienter i et etablert oppfølgings- /behandlingsopplegg som strekker seg over tid.

Område- og regionsykehusfunksjoner og andre spesielle ordninger

Sentralsykehusfunksjoner brukes synonymt med områdesykehusfunksjoner der hvor funksjonen omfatter flere sykehusområder.

Oslo universitetssykehus HF, Aker sykehus tar imot alle pasienter til akutt kirurgi fra Lovisenberg sektor. Oslo universitetssykehus HF, Ullevål sykehus og Oslo universitetssykehus HF, Aker sykehus fungerer dessuten som områdesykehus for henholdsvis Diakonhjemmets og Lovisenberg sektor.

Rikshospitalet har regionfunksjon innen ØNH-faget og områdefunksjon sammen med Lovisenberg Diakonale Sykehus og Akershus universitetssykehus HF for Oslo-pasienter. Øyefaget er sin helhet er lagt til Ullevål sykehus både når det gjelder område- og regionansvar.

Rikshospitalet ivaretar regionsykehusansvaret for Akershus (vest-delen av fylket), Østfold, Buskerud, Vestfold, Telemark, Øst-Agder og Vest-Agder).

Ullevål sykehus, og innen noen fagområder også Aker sykehus (urologi og karkirurgi), har regionansvaret for Oslo, Akershus (øst-delen av fylket), Hedmark og Oppland.

Diakonhjemmets sykehus har regionansvar for helseregion innen fagområdene revmatologi og revmakirurgi og nasjonalt reumatologisk rehabiliteringsenhet.

Skulle det oppstå uenighet om hvordan instruksen skal forstås, kan man ved øyeblikkelig hjelp-innleggelser henvende seg til AMK-sentralen, Tlf. 22 93 22 51 hele døgnet.