Redder flere til et bedre liv 

I samarbeid med Haukeland universitetssykehus bidrar Seksjon for internasjonalt samarbeid ved Oslo universitetssykehus til å gi faglig støtte og kunnskap om behandling av beinskader ved sykehuset Kamuzu Central Hospital (KCH) i hovedstaden i Malawi.

Ortoped Lasse Efskind har vært tre måneder ved sykehuset i Lilongwe. Landet ligger i det sørøstlige Afrika omgitt av Zambia, Mosambik og Tanzania.

Efskind jobber på vegne av Seksjon for internasjonalt samarbeid ved Oslo universitetssykehus og viser rundt på sykehuset. Pasientene ligger tett i tett og alle må ha med seg en verge som steller dem, lager mat og hjelper til med praktiske ting. På de åpne plassene mellom sykehusbygningene lages det mat, vaskes tøy og ventes. Mange pasienter er på sykehuset i flere måneder.

Heve kompetansen
Det norske ortopedi-prosjektet jobber for å heve kompetansen innen ortopedisk behandling ved å undervise leger og andre helsearbeidere på sykehuset innen faget. Virkeligheten ved Kamuzu Central Hospital er en ganske annen enn i Norge. Lasse Efskind forteller at ortopedi er i startgropa i Malawi, slik den var det for mange år siden i Norge.

- Vi har ikke utstyret vi er vant til som ortopeder i Norge. Her har de ikke artroskopi for å undersøke og behandle ledd, protesekirurgi eller ryggkirurgi. Vi ser mange åpne brudd og amputasjoner. Det er infeksjonsproblemer og et overforbruk av antibiotika. På barn og voksne er det også svært mange benbetennelser (osteomyelitter) som trenger langvarig antibiotikabehandling over år og flere operative inngrep. Noe av årsaken er feilernæring, malaria og HIV som nedsetter immunforsvaret, sier Efskind.

Haukeland sender ortopeder som jobber i Malawi for noen måneder av gangen og Oslo universitetssykehus bidrar også.

Gode resultater
Siden prosjektet startet i 2008 har antallet operasjoner økt merkbart. Totalt 917 flere operasjoner ble gjort ved sykehuset i 2009 enn i 2007. Og antallet ortopediske operasjoner ble nesten doblet. Kvaliteten på helsetilbudet er også høyere enn før prosjektet. Bedre operasjonsmetoder har redusert sykehusoppholdet for noen pasientgrupper fra tre til fire måneder til rundt to uker. Og antall amputasjoner er redusert fra 26 prosent av alle ortopediske operasjoner i 2006 til 11 prosent i 2009.

- Jeg liker utfordringen. Erfaringene jeg får her er langt utover det medisinske. Jeg lærer masse av kulturen og systemet her. Forholdene er ekstremt forskjellig fra hjemme, og jeg opplever å kunne gjøre nytte et annet sted enn i Norge, forteller Lasse Efskind.

Undervisning
- Hovedpoeng med å være her er å drive med undervisning. Det er en egen seksjon for de som er interessert i ortopedi. I dag har jeg hatt gipskurs. Det er viktig at ortopedi er en egen enhet som kan utdanne leger her til ortopediske spesialister, sier Efskind.

Etter tre måneder ved sykehuset i Lilongwe dro Lasse tilbake til Norge før jul.

Leder for Seksjon for internasjonalt samarbeid ved Oslo universitetssykehus, Kristin Schjølberg Hanche-Olsen, er glad for at sykehuset kan bidra.

- Haukeland universitetssykehus har fått til veldig gode resultater gjennom innsatsen som gjøres her. Vi er glade for å få være med å bidra inn til et så godt prosjekt. 

Kamuzu Central Hospital (KCH) i Lilongwe, Malawi
· Sykehus for den sentrale del av Malawi med et pasientgrunnlag på fem millioner mennesker

· Ortopedi ligger under Kirurgisk avdeling som er en av mange avdelinger ved sykehuset

·Trafikkulykker utgjør et stort helseproblem. Mange fotgjengere blir påkjørt. Ulykkene fører til alvorlig beinskader med kompliserte åpne brudd. Disse skadene ender ofte med amputasjon pga mangel på ortopediske kirurger og moderne kirurgisk utstyr.

· Pasienter som må amputere vil ha problemer med å gjøre arbeid i landsbyen, ta vare på seg selv og blir en byrde for familien.

Les også:

Hjelper ved kompliserte fødsler i Malawi

Nevrokirurgisk samarbeid mellom Norge og Malawi