Tiltak for forebygging av selvmord 

Forebygging av selvmord ved akuttpsykiatriske døgnavdelinger er et innsatsområde i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender.

En arbeidsgruppe har kommet frem til fem tiltak for å forebygge selvmord knyttet til opphold i akuttpsykiatriske døgnavdelinger.

Tiltakene er:

• Spesialistvurdering innen ett døgn
• Iverksetting av beskyttelsestiltak (observasjon og sikring av rom og omgivelser)
• Vurdering av risikoen for selvmord (både ved innskriving, utskriving/overføring og før permisjoner)
• Planlegging av permisjon
• Tiltak ved utskrivelse (blant annet kriseplan for pasient, pårørende og samarbeidspartnere, avtale for oppfølging, «time i hånda», samt å involvere pårørende i utskrivningsprosessen)   

Akuttpsykiatrisk avdeling ved Oslo universitetssykehus har sammen med Psykiatrisk klinikk ved Sykehuset Levanger hatt hvert sitt pilotprosjekt der tiltakene er gjennomført i avdelingene. Pilotperioden har vart fra november 2012 til februar 2013. Begge pilotprosjektene har gode erfaringer med gjennomføringen av tiltakene. Ved Oslo universitetssykehus var mange av tiltakene fra før en integrert del av behandlingen for pasientene og nå brukes tiltakspakken i sin helhet.

Erfaringene fra pilotprosjektene var viktige for å vurdere hva som skal til for å gjennomføre tiltakene i landet for øvrig. Er det noe som må gjøres annerledes? Hva er de gode tipsene og hva er fallgruvene for at tiltakene skal gjennomføres på en god måte?

Anbefalt nasjonalt

Tiltakspakken er nå anbefalt nasjonalt uten større endringer, etter tilbakemeldinger fra de to pilotprosjektene.Tiltakene er utviklet av en nasjonal ekspertgruppe som har vært ledet av Ewa Ness, fag- og kvalitetsleder i Klinikk psykisk helse og avhengighet ved Oslo universitetssykehus.

Nylig arrangerte pasientsikkerhetskampanjens arbeidsgruppe for psykisk helse og rus sin første samling i Tromsø. Der fikk rundt 100 fagpersoner fra hele Norge innføring i tiltakspakken. Samlingen var den første av tre samlinger som blir avsluttet i oktober 2013.

Flere land holder på å utrede pasientsikkerhetstiltak innen psykisk helse, men få pasientsikkerhetskampanjer har innført tiltak. Den norske kampanjen har god kontakt med Dansk selskab for patientsikkerhed for utveksling av erfaringer. Man kan også følge arbeidet videre på kampanjens hjemmesider. Der ligger både tiltakspakken og rapport fra pilotprosjekt.